Биполярное расстройство

Руководство по лечению биполярного расстройства

биполярное расстройство

Руководство по лечению биполярного расстройства

Что вам нужно знать о лекарствах от биполярного расстройства, в том числе о том, как принимать лекарства и минимизировать побочные эффекты.

Крупным планом женские руки, одна держит таблетку, другая - стакан воды

Роль лекарств в лечении биполярного расстройства

Если у вас биполярное расстройство, лекарства, скорее всего, будут частью вашего плана лечения. Лекарства могут контролировать манию и депрессию и предотвращать рецидив, как только ваше настроение стабилизируется. Вам может не понравиться идея длительного приема лекарств от биполярного расстройства, особенно если вы боретесь с неприятными побочными эффектами. Но так же, как диабетику необходимо принимать инсулин, чтобы оставаться здоровым, прием лекарств от биполярного расстройства поможет вам сохранить стабильное настроение.

Поскольку подобрать правильное лекарство и дозу может быть непросто, важно тесно сотрудничать со специалистом и регулярно пересматривать свое лекарство. Также важно помнить, что прием лекарств — это лишь один из аспектов успешной программы лечения. Есть много других шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться со своими симптомами и даже уменьшить количество необходимых лекарств. Изменения в здоровом образе жизни, стратегии самопомощи и изучение терапии также важны для того, чтобы справиться с симптомами биполярного расстройства и помочь вам жить полноценной и продуктивной жизнью.

Советы по получению максимальной отдачи от лекарств от биполярного расстройства

Избегайте антидепрессантов. Лечение биполярной депрессии отличается от лечения обычной депрессии. Фактически, антидепрессанты могут усугубить биполярное расстройство или вызвать маниакальный эпизод. Сначала попробуйте стабилизаторы настроения и никогда не принимайте антидепрессанты без них.

Воспользуйтесь естественными стабилизаторами настроения. Ваш образ жизни может оказать огромное влияние на ваши симптомы. Если вы будете ежедневно делать здоровый выбор, вы сможете уменьшить количество необходимых вам лекарств. Стабилизаторы настроения, которые не требуют рецепта, включают соблюдение строгого режима сна, регулярные упражнения, практику релаксации и развитие прочной системы поддержки.

Добавьте терапию в свой план лечения. Исследования показывают, что люди, принимающие лекарства от биполярного расстройства, как правило, выздоравливают намного быстрее и лучше контролируют свое настроение, если они также получают терапию. Терапия дает вам инструменты, чтобы справляться с жизненными трудностями, следить за своим прогрессом и решать проблемы, которые биполярное расстройство вызывает в вашей личной и профессиональной жизни.

Продолжайте принимать лекарства даже после того, как почувствуете себя лучше. Вероятность рецидива очень высока, если вы перестанете принимать лекарства от биполярного расстройства. Особенно опасно внезапное прекращение приема лекарств. Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения, даже если вы считаете, что лекарства вам больше не нужны. Ваш врач может помочь вам безопасно внести любые изменения.

Поиск подходящего лекарства от биполярного расстройства

Чтобы подобрать правильное лекарство от биполярного расстройства и его дозу, может потребоваться время. Все реагируют на лекарства по-разному, поэтому вам, возможно, придется попробовать несколько препаратов от биполярного расстройства, прежде чем вы найдете то, что вам подходит. Наберитесь терпения, но и не соглашайтесь на лекарство от биполярного расстройства, которое заставляет вас чувствовать себя плохо.

После того, как вы нашли подходящее лекарство от биполярного расстройства или лекарственный коктейль, определение оптимальной дозы может занять некоторое время. В случае лекарств, стабилизирующих настроение, таких как литий, разница между полезной дозой и токсичной невелика. Частые визиты в офис для повторной оценки ваших потребностей в лекарствах и тщательный мониторинг симптомов и побочных эффектов помогут вам оставаться в безопасности.

Узнайте о лекарствах от биполярного расстройства

Начиная прием нового лекарства, узнайте, как принимать его безопасно. Вопросы, которые следует задать врачу по поводу любого нового рецепта, включают:

  1. Есть ли какие-либо заболевания, которые могут вызывать или усугублять мои перепады настроения?
  2. Каковы побочные эффекты и риски лекарств, которые вы рекомендуете?
  3. Когда и как мне принимать это лекарство?
  4. Есть ли какие-то продукты или другие вещества, которых мне следует избегать?
  5. Как этот препарат будет взаимодействовать с другими моими рецептами?
  6. Как долго мне нужно будет принимать это лекарство?
  7. Будет ли трудно отказаться от препарата, если я решу прекратить?
  8. Вернутся ли мои симптомы, когда я перестану принимать лекарство?

Как часто вам следует разговаривать со своим врачом?

Во время острого маниакального или депрессивного эпизода вам, вероятно, потребуется разговаривать со своим врачом не реже одного раза в неделю, чтобы контролировать свои симптомы, лекарства и любые побочные эффекты, которые вы испытываете. По мере выздоровления это будет происходить реже. Как только вы почувствуете себя лучше, вам, вероятно, все равно придется каждые несколько месяцев пересматривать ситуацию с врачом. Однако важно сразу же обратиться к врачу, если вы столкнетесь с одним из следующих симптомов:

  • Суицидальные или жестокие чувства.
  • Изменения вашего настроения, режима сна или уровня энергии.
  • Новые или усугубляющиеся побочные эффекты от лекарств от биполярного расстройства.
  • Внесите изменения в любые другие лекарства, которые вы регулярно принимаете.
  • Необходимо принимать безрецептурные обезболивающие или лекарства от простуды.
  • У вас острое заболевание, требуется операция или вы забеременели.

Непатентованные и фирменные препараты

Непатентованные препараты имеют те же применение, дозировку, побочные эффекты, риски, профиль безопасности и эффективность, что и оригинальные фирменные препараты. Основная причина, по которой генерики дешевле, чем патентованные, заключается в том, что производителю дженериков не нужно возмещать огромные затраты на разработку и маркетинг лекарства. По истечении срока действия патента на оригинальное лекарство другие производители могут производить такое же лекарство с теми же ингредиентами по заметно более низкой цене.

Иногда фирменные препараты имеют разные покрытия или цветные красители, чтобы изменить их внешний вид. В редких случаях эти дополнительные ингредиенты делают непереносимую форму лекарства-дженерика менее переносимой, поэтому, если ваше состояние ухудшится после перехода с фирменного препарата на дженерик, проконсультируйтесь с врачом. Однако в большинстве случаев непатентованные лекарства так же безопасны и эффективны, как и патентованные лекарства, и намного проще сказываются на вашем кошельке.

Ответственный прием лекарств от биполярного расстройства

Все отпускаемые по рецепту лекарства сопряжены с риском, но если вы ответственно будете относиться к лекарствам от биполярного расстройства и сочетать их с терапией и выбором здорового образа жизни, вы можете минимизировать риски и максимизировать свои шансы на успех лечения.

Принимайте лекарства от биполярного расстройства в соответствии с предписаниями. & Nbsp; Прежде чем вносить какие-либо изменения в лечение от биполярного расстройства, поговорите со своим врачом. Если вам не нравится то, как вы себя чувствуете, или если он не работает, вы можете попробовать другие варианты. И если вы решите, что лекарства не для вас, ваш врач может помочь вам безопасно отказаться от них.

Следите за побочными эффектами. & Nbsp; Используя журнал, записывайте любые побочные эффекты, которые вы испытываете, когда они возникают и насколько они серьезны. Отнесите журнал своему врачу, у которого могут быть предложения по минимизации побочных эффектов, он решит переключить вас на другой препарат или изменить дозу лекарства от биполярного расстройства.

Помните о потенциальных лекарственных взаимодействиях. Вы всегда должны проверять лекарственные взаимодействия, прежде чем принимать другое лекарство, отпускаемое по рецепту, без рецепта, или травяную добавку. Взаимодействие с лекарствами может вызвать неожиданные побочные эффекты или сделать лекарство от биполярного расстройства менее эффективным или даже опасным. Смешивание определенных продуктов и напитков с лекарствами от биполярного расстройства также может вызвать проблемы. Алкоголь не только успокаивает, но и влияет на действие ваших лекарств. Поговорите со своим врачом или фармацевтом и внимательно прочтите этикетки лекарств.

Советы по приему лекарств от биполярного расстройства

  • Используйте предупреждение или напоминания, чтобы убедиться, что вы принимаете все лекарства.
  • Откажитесь от лекарств, вы больше не принимаете.
  • Выбирайте другой здоровый образ жизни в сочетании с приемом лекарств.
  • Ограничьте или прекратите употребление алкоголя.

Литий: первый стабилизатор настроения при биполярном расстройстве.

Стабилизаторы настроения — это лекарства, которые помогают контролировать взлеты и падения биполярного расстройства. Они являются краеугольным камнем лечения как мании, так и депрессии. Литий — самый старый и самый известный стабилизатор настроения, который очень эффективен при лечении мании. Литий также может помочь при биполярной депрессии. Однако он не так эффективен при смешанных эпизодах или быстро меняющихся формах биполярного расстройства. Для полного эффекта лития требуется от одной до двух недель.

Общие побочные эффекты лития

Некоторые из этих распространенных побочных эффектов могут исчезнуть, когда ваше тело адаптируется к лекарству.

  • Увеличение веса
  • Сонливость
  • Тремор
  • Слабость или утомляемость
  • Чрезмерная жажда; повышенное мочеиспускание
  • Боль в животе
  • Проблемы с щитовидной железой
  • Проблемы с памятью и концентрацией
  • Тошнота, головокружение
  • Понос

Важность регулярных анализов крови

Если вы принимаете литий, важно регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что ваша доза находится в эффективном диапазоне. Слишком высокие дозы могут быть токсичными. Когда вы впервые начнете принимать его, ваш врач может проверять ваш уровень в крови один или два раза в неделю. Когда правильная доза определена и ваши уровни стабильны, по-прежнему важно сдавать анализы крови каждые два-три месяца, поскольку многие факторы могут вызвать изменение уровня лития. Даже прием лития другой марки может привести к разному уровню в крови.

Другие факторы, влияющие на уровень лития

Они включают:

  • Потеря или прибавка в весе.
  • Количество натрия в вашем рационе.
  • Сезонные изменения. Летом уровень лития может быть выше.
  • Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, & nbsp; такие как ибупрофен, мочегонные средства, лекарства от сердца и артериального давления.
  • Кофеин, чай и кофе.
  • Обезвоживание.
  • Гормональные колебания во время менструального цикла и беременности.
  • Изменения в вашем здоровье. Например, болезни сердца и почек увеличивают риск отравления литием.

Как избежать развития токсичного уровня лития

При необходимости сдавайте анализы крови.

Поддерживайте постоянное потребление соли. Не уменьшайте внезапно количество соли в своем рационе.

Пейте много жидкости (от 8 до 10 стаканов воды каждый день), больше в жаркую погоду или если вы много тренируетесь. .

Избегайте алкоголя, который вызывает обезвоживание.

Поддерживайте постоянное потребление кофеина. Уменьшение количества кофеина может привести к повышению уровня лития, а добавление большего количества кофеина может вызвать снижение уровня лития.

Всегда сообщайте врачу или фармацевту, что вы принимаете литий. перед приемом новых лекарств.

Стабилизаторы настроения противосудорожные при биполярном расстройстве

Было показано, что первоначально разработанные для лечения эпилепсии противосудорожные средства облегчают симптомы мании и уменьшают перепады настроения.

Вальпроевая кислота (Депакот)

Вальпроевая кислота, также известная как дивалпроекс или вальпроат, является высокоэффективным стабилизатором настроения. Общие торговые марки включают Depakote и Depakene. Вальпроевая кислота часто является препаратом первого выбора при быстрой езде на велосипеде, смешанной мании или мании с галлюцинациями или бредом. Это хороший вариант лечения биполярного расстройства, если вы не можете переносить побочные эффекты лития.

Общие побочные эффекты включают:

  • Сонливость
  • Увеличение веса
  • Головокружение
  • Тремор
  • Понос
  • Тошнота

Другие противосудорожные препараты при биполярном расстройстве

  • Карбамазепин (Тегретол)
  • Ламотриджин (ламиктал)
  • Топирамат (Topamax)

Антидепрессанты при биполярном расстройстве

Хотя антидепрессанты традиционно использовались для лечения эпизодов биполярной депрессии, их использование становится все более и более противоречивым. Все больше исследований ставят под сомнение их безопасность и эффективность.

Антидепрессанты следует применять с осторожностью.

Антидепрессанты не очень эффективны при биполярной депрессии. Растущее количество данных свидетельствует о том, что антидепрессанты неэффективны при лечении биполярной депрессии. Крупное исследование, финансируемое Национальным институтом психического здоровья, показало, что добавление антидепрессанта к стабилизатору настроения не более эффективно при лечении биполярной депрессии, чем использование одного только стабилизатора настроения. Другое исследование NIMH показало, что антидепрессанты работают не лучше, чем плацебо.

Антидепрессанты могут вызвать манию у людей с биполярным расстройством. Если антидепрессанты вообще используются, их следует сочетать со стабилизаторами настроения, такими как литий или вальпроевая кислота. Прием антидепрессанта без стабилизатора настроения может спровоцировать маниакальный эпизод.

Антидепрессанты могут усиливать смену настроения. Многие эксперты считают, что со временем прием антидепрессантов у людей с биполярным расстройством оказывает дестабилизирующее действие на настроение, увеличивая частоту маниакальных и депрессивных эпизодов.

Лечение биполярной депрессии стабилизаторами настроения

Новое внимание в лечении биполярной депрессии уделяется оптимизации дозы стабилизаторов настроения. Если вам удастся остановить циклическую смену настроения, у вас могут полностью прекратиться депрессивные эпизоды. Если вы можете остановить смену настроения, но симптомы депрессии сохраняются, вам могут помочь следующие лекарства:

  • Ламиктал (ламотриджин)
  • Сероквель (кветиапин)
  • Зипрекса (оланзапин)
  • Симбиакс (таблетка, в которой оланзапин сочетается с антидепрессантом флуоксетином)

Что мне делать, если я сейчас принимаю антидепрессант?

Во-первых, и самое главное, не паникуйте! НЕ прекращайте прием антидепрессанта внезапно, это может быть опасно. Поговорите со своим врачом о внешнем снижении дозы антидепрессанта. Процесс снижения эффектов следует проводить очень медленно, обычно в течение нескольких месяцев, чтобы уменьшить побочные эффекты отмены.

Антипсихотические препараты при биполярном расстройстве

Если вы теряете связь с реальностью во время маниакального или депрессивного эпизода, вам может быть назначен антипсихотический препарат. Также было обнаружено, что они помогают при регулярных маниакальных эпизодах. Антипсихотические препараты могут быть полезны, если вы безуспешно пробовали стабилизаторы настроения. Часто антипсихотические препараты сочетаются со стабилизаторами настроения, такими как литий или вальпроевая кислота.

Антипсихотические препараты, используемые при биполярном расстройстве, включают:

  • Оланзапин (Зипрекса)
  • Кветиапин (Сероквель)
  • Рисперидон (Риспердал)
  • Арипипразол (Abilify)
  • Зипразидон (Геодон)
  • Клозапин (Clozaril)

Общие побочные эффекты антипсихотических препаратов при биполярном расстройстве

  • Сонливость
  • Увеличение веса
  • Сексуальная дисфункция
  • Сухость во рту
  • Запор
  • Затуманенное зрение

Работа с эректильной дисфункцией, вызванной антипсихотиками

Сексуальная и эректильная дисфункция — частый побочный эффект антипсихотических препаратов, который часто удерживает пациентов с биполярным расстройством от продолжения лечения. Однако исследование 2006 года в Веллоре, Индия, что препарат силденафила цитрат (Виагра) безопасен и эффективен при лечении эректильной дисфункции, вызванной антипсихотиками у мужчин.

Другие лекарства от биполярного расстройства

Другие лекарства, которые может порекомендовать ваш врач, включают бензодиазепины, блокаторы кальциевых каналов и препараты для щитовидной железы.

Бензодиазепины

Для достижения полного эффекта стабилизаторам настроения может потребоваться до нескольких недель. Пока вы ждете, пока подействует лекарство, ваш врач может назначить бензодиазепин для облегчения любых симптомов беспокойства, возбуждения или бессонницы. Бензодиазепины — это быстродействующие седативные средства, которые действуют в течение от 30 минут до часа. Однако из-за их высокой способности вызывать привыкание бензодиазепины следует использовать только до тех пор, пока стабилизатор настроения или антидепрессант не начнет действовать. Особую осторожность следует проявлять тем, кто в анамнезе злоупотреблял психоактивными веществами.

Блокаторы кальциевых каналов

Традиционно они используются для лечения проблем с сердцем и высокого кровяного давления, а также обладают стабилизирующим эффектом. У них меньше побочных эффектов, чем у традиционных стабилизаторов настроения, но они также менее эффективны. Однако они могут быть вариантом для людей, которые не переносят литий или противосудорожные препараты.

Лекарства для щитовидной железы

Люди с биполярным расстройством часто имеют ненормальный уровень гормона щитовидной железы, особенно у людей с быстрым циклом. Лечение литием также может вызвать снижение уровня щитовидной железы. В этих случаях к схеме лечения могут быть добавлены препараты для лечения щитовидной железы. Хотя исследования все еще продолжаются, лекарства для щитовидной железы также являются многообещающим средством от биполярной депрессии с минимальными побочными эффектами.

Одного лекарства от биполярного расстройства недостаточно

Лекарства от биполярного расстройства наиболее эффективны в сочетании с другими видами лечения биполярного расстройства, включая:

Терапия. Люди, принимающие лекарства от биполярного расстройства, как правило, выздоравливают намного быстрее и гораздо лучше контролируют свое настроение, если они также получают терапию. Терапия дает вам инструменты, чтобы справляться с жизненными трудностями, следить за своим прогрессом и решать проблемы, которые биполярное расстройство вызывает в вашей личной и профессиональной жизни.

Упражнение. Регулярные упражнения могут уменьшить симптомы биполярного расстройства и помочь стабилизировать перепады настроения. Упражнения также являются безопасным и эффективным способом высвободить накопившуюся энергию, связанную с маниакальными эпизодами биполярного расстройства.

Стабильный режим сна. Исследования показали, что недостаточный сон может спровоцировать маниакальные эпизоды у пациентов с биполярным расстройством. Чтобы свести к минимуму симптомы и эпизоды настроения, поддерживайте стабильный режим сна. Также важно регулировать темноту и освещенность, поскольку они нарушают циклы сна и бодрствования и нарушают чувствительные биологические часы у людей с биполярным расстройством.

Здоровая диета. Омега-3 жирные кислоты могут уменьшить симптомы биполярного расстройства. Увеличение веса — частый побочный эффект многих лекарств от биполярного расстройства, поэтому важно придерживаться здорового питания, чтобы контролировать свой вес. Избегайте кофеина, алкоголя и наркотиков, так как они могут неблагоприятно взаимодействовать с лекарствами от биполярного расстройства.

Сеть социальной поддержки. Жизнь с биполярным расстройством может быть сложной задачей, и наличие надежной системы поддержки может полностью изменить ваше мировоззрение и мотивацию. Участие в группе поддержки биполярного расстройства может дать вам возможность поделиться своим опытом и поучиться у других. Поддержка близких также имеет огромное значение, поэтому обратитесь к своей семье и друзьям. Они заботятся о вас и хотят помочь.