Зависимость

Двойной диагноз: злоупотребление психоактивными веществами и психическое здоровье

зависимость

Двойной диагноз: злоупотребление психоактивными веществами и психическое здоровье

Как справиться с сопутствующими расстройствами? Узнайте, как бороться с зависимостью, когда вы также имеете дело с депрессией, тревогой или другой проблемой психического здоровья.

Мужчина в толстовке с капюшоном опирается предплечьями на обветренные металлические перила, его вязаные варежки сжимают бутылку спиртного в сумке.

Связь между злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем

Когда у вас одновременно есть проблема злоупотребления психоактивными веществами и проблема психического здоровья, такая как депрессия, биполярное расстройство или тревожность, это называется сопутствующим расстройством или двойным диагнозом. Справиться со злоупотреблением психоактивными веществами, алкоголизмом или наркоманией никогда не бывает легко, а еще труднее, когда вы боретесь с проблемами психического здоровья.

При сопутствующих расстройствах как проблема психического здоровья, так и наркомания или алкогольная зависимость имеют свои уникальные симптомы, которые могут мешать вашей способности функционировать на работе или в школе, поддерживать стабильную домашнюю жизнь, справляться с жизненными трудностями и общаться другим. Ситуация усложняется тем, что сопутствующие расстройства также влияют друг на друга. Когда проблема психического здоровья не лечится, проблема злоупотребления психоактивными веществами обычно усугубляется. А когда увеличивается злоупотребление алкоголем или наркотиками, обычно возрастают и проблемы с психическим здоровьем.

Сопутствующие проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами и психическими расстройствами встречаются чаще, чем многие думают. Согласно отчетам, опубликованным в Журнале Американской медицинской ассоциации:

  • Примерно 50 процентов людей с тяжелыми психическими расстройствами страдают от злоупотребления психоактивными веществами.
  • 37 процентов наркоманов и 53 процентов наркоманов также страдают как минимум одним серьезным психическим заболеванием.
  • Из всех людей, которым поставлен диагноз психических заболеваний, 29 процентов злоупотребляют алкоголем или наркотиками.

Хотя проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами и проблемы психического здоровья не улучшаются, когда их игнорируют — на самом деле, они, вероятно, становятся намного хуже — важно знать, что вы не должны так себя чувствовать. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы победить своих демонов, наладить отношения и встать на путь выздоровления. При правильной поддержке, самопомощи и лечении вы можете преодолеть сопутствующее расстройство, вернуть себе чувство собственного достоинства и вернуть свою жизнь в нужное русло.

Что первично: злоупотребление психоактивными веществами или проблема психического здоровья?

Злоупотребление психоактивными веществами и расстройства психического здоровья, такие как депрессия и тревога, тесно связаны, хотя одно не обязательно напрямую вызывает другое. Злоупотребление такими веществами, как марихуана или метамфетамин, может вызвать длительные психотические реакции, в то время как алкоголь может усугубить симптомы депрессии и тревоги. Также:

Алкоголь и наркотики часто используются для самолечения симптомов проблем с психическим здоровьем. Люди часто злоупотребляют алкоголем или наркотиками, чтобы облегчить симптомы невыявленного психического расстройства, справиться с тяжелыми эмоциями или временно изменить свое настроение. К сожалению, самолечение наркотиками или алкоголем вызывает побочные эффекты и в долгосрочной перспективе часто ухудшает симптомы, которые изначально помогли облегчить.

Злоупотребление алкоголем и наркотиками может увеличить основной риск психических расстройств. Поскольку проблемы психического здоровья вызваны сложным взаимодействием генетики, окружающей среды и других факторов, трудно сказать, вызывает ли их когда-либо злоупотребление психоактивными веществами. Однако, если вы подвержены риску психического здоровья, злоупотребление алкоголем или наркотиками может подтолкнуть вас к краю. Например, есть некоторые свидетельства того, что те, кто злоупотребляет опиоидными обезболивающими, подвержены большему риску депрессии, а частое употребление каннабиса связано с повышенным риском шизофрении.

Злоупотребление алкоголем и наркотиками может усугубить симптомы психического расстройства. Злоупотребление психоактивными веществами может резко усилить симптомы психического заболевания или даже вызвать новые симптомы. Злоупотребление алкоголем или наркотиками также может взаимодействовать с лекарствами, такими как антидепрессанты, лекарства от тревожности и стабилизаторы настроения, что делает их менее эффективными при лечении симптомов и задерживает ваше выздоровление.

Распознавание двойного диагноза & nbsp;

Идентифицировать двойной диагноз бывает сложно. Требуется время, чтобы понять, что может быть психическим расстройством, а что может быть проблемой, связанной с наркотиками или алкоголем. Признаки и симптомы также различаются в зависимости от проблемы психического здоровья и типа злоупотребляемого вещества, будь то алкоголь, рекреационные наркотики или лекарства, отпускаемые по рецепту. Например, признаки депрессии и злоупотребления марихуаной могут сильно отличаться от признаков шизофрении и злоупотребления алкоголем. Однако есть некоторые общие признаки, указывающие на то, что у вас может быть сопутствующее заболевание:

  • Вы употребляете алкоголь или наркотики, чтобы справиться с неприятными воспоминаниями или чувствами, чтобы контролировать боль или интенсивность вашего настроения, сталкиваться с пугающими вас ситуациями или оставаться сосредоточенным на задачах?
  • Вы заметили связь между употреблением психоактивных веществ и психическим здоровьем? Например, впадаете ли вы в депрессию, когда пьете? Или пить, когда вас беспокоят неприятные воспоминания?
  • Сталкивался ли кто-нибудь из членов вашей семьи с психическим расстройством, злоупотреблением алкоголем или наркотиками?
  • Чувствуете ли вы депрессию, тревогу или что-то другое, даже когда вы трезвы?
  • Лечились ли вы ранее от зависимости или от проблемы психического здоровья? Было ли лечение от наркозависимости неэффективным из-за осложнений, связанных с вашим психическим здоровьем, или наоборот?

Двойной диагноз и отрицание

Но злоупотребление психоактивными веществами и проблемы с психическим здоровьем может случиться с любым из нас. А признание того, что у вас есть проблема, и обращение за помощью — это первый шаг на пути к выздоровлению.

Признаки и симптомы злоупотребления психоактивными веществами

Злоупотребляемые вещества включают рецептурные лекарства (например, опиоидные обезболивающие, лекарства от СДВГ и седативные средства), развлекательные или уличные наркотики (такие как марихуана, метамфетамины и кокаин) и алкоголь (пиво, вино и ликеры). Однако проблема злоупотребления психоактивными веществами не зависит от того, какой наркотик вы употребляете или какой алкоголь вы пьете. Скорее, все сводится к тому, как употребление наркотиков или алкоголя влияет на вашу жизнь и отношения. Короче говоря, если употребление алкоголя или наркотиков вызывает проблемы в вашей жизни, у вас есть проблема со злоупотреблением психоактивными веществами.

Чтобы помочь вам определить признаки проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, вам могут помочь ответы на следующие вопросы. Чем больше положительных ответов вы дадите, тем больше вероятность того, что ваше употребление алкоголя или наркотиков стало проблемой.

  • Вы когда-нибудь чувствовали, что должны сократить употребление алкоголя или наркотиков?
  • Вам нужно употреблять все больше и больше наркотиков или алкоголя, чтобы добиться того же эффекта на ваше настроение или мировоззрение?
  • Вы пытались сократить, но не смогли?
  • Вы лжете о том, сколько или как часто вы пьете или употребляете наркотики?
  • Вы принимаете лекарства по рецепту быстрее, чем ожидалось?
  • Выражали ли ваши друзья или члены семьи беспокойство по поводу вашего употребления алкоголя или наркотиков?
  • Вы когда-нибудь чувствовали себя плохо, виноватыми или стыдно из-за того, что употребляете алкоголь или наркотики?
  • Вы что-то делали или говорили в пьяном или под кайфом, о чем позже сожалели?
  • Вызвало ли употребление алкоголя или наркотиков проблемы на работе, в школе или в ваших отношениях?
  • Вызвало ли у вас проблемы с законом из-за употребления алкоголя или наркотиков?

Признаки и симптомы часто встречающихся сопутствующих расстройств

Проблемы психического здоровья, которые чаще всего возникают вместе со злоупотреблением психоактивными веществами, — это депрессия, биполярное расстройство и тревожные расстройства.

Общие признаки и симптомы депрессии

  • Чувство беспомощности и безнадежности
  • Потеря интереса к повседневной деятельности
  • Неспособность испытывать удовольствие
  • Изменения аппетита или веса
  • Изменения сна
  • Потеря энергии
  • Сильное чувство никчемности или вины
  • Проблемы с концентрацией
  • Гнев, физическая боль и безрассудное поведение (особенно у мужчин)

Общие признаки и симптомы беспокойства

  • Чрезмерное напряжение и беспокойство
  • Чувство беспокойства или нервозности
  • Раздражительность или чувство «на грани»
  • Учащенное сердцебиение или одышка
  • Тошнота, дрожь или головокружение
  • Мышечное напряжение, головные боли
  • Проблемы с концентрацией
  • Бессонница

Общие признаки и симптомы мании при биполярном расстройстве

  • Чувство эйфории или сильной раздражительности.
  • Нереалистичные, грандиозные убеждения
  • Снижение потребности во сне
  • Повышенная энергия
  • Быстрая речь и быстрые мысли
  • Нарушение суждения и импульсивность
  • Гиперактивность
  • Гнев или ярость

Другие проблемы психического здоровья, которые обычно возникают вместе со злоупотреблением психоактивными веществами или зависимостью, включают шизофрению, пограничное расстройство личности и посттравматическое стрессовое расстройство.

Лечение двойного диагноза

Лучшее лечение сопутствующих расстройств — это комплексный подход, при котором одновременно лечатся и проблема злоупотребления психоактивными веществами, и психическое расстройство. Независимо от того, возникла ли проблема с психическим здоровьем или злоупотреблением психоактивными веществами, долгосрочное выздоровление зависит от прохождения лечения обоих расстройств одним и тем же врачом или командой. В зависимости от ваших конкретных проблем:

Лечение вашей проблемы с психическим здоровьем может включать прием лекарств, индивидуальное или групповое консультирование, меры самопомощи, изменение образа жизни и поддержку со стороны сверстников.

Лечение злоупотребления психоактивными веществами может включать детоксикацию, лечение абстинентного синдрома, поведенческую терапию и группы поддержки, которые помогут вам поддерживать трезвость.

Иметь ввиду:

Всегда есть надежда. И проблемы со злоупотреблением алкоголем и наркотиками — излечимые состояния. Восстановление от сопутствующих расстройств требует времени, приверженности и смелости, но люди, злоупотребляющие психоактивными веществами и страдающими психическими расстройствами, могут выздоравливать и действительно поправляются.

Во время лечения важно оставаться трезвым. Если врачу необходимо прописать лекарство от вашей проблемы с психическим здоровьем, смешивание его солем или наркотиками может иметь серьезные последствия. Точно так же разговорная терапия гораздо эффективна, если вы находитесь под воздействием наркотиков или алкоголя.

Рецидивы — это часть процесса выздоровления. Не расстраивайтесь, если у вас случится рецидив. Другие люди могут оправиться от обострений и двигаться дальше с восстановлением.

Поддержка сверстников может помочь. Вам может быть полезно присоединиться к группе поддержки самопомощи, такой как Анонимные Алкоголики или Анонимные Наркоманы. Группа поддержки дает вам возможность опереться на других, которые точно знают, через что вы проходите, извлечь уроки из их опыта.

Подбор подходящей программы лечения & nbsp;

Убедитесь, что программа имеет соответствующую лицензию и аккредитацию, методы лечения подтверждены исследованиями и существует программа последующего ухода для предотвращения рецидивов. Кроме того, вы должны убедиться, что у программы есть опыт решения вашей конкретной проблемы с психическим здоровьем. Некоторые программы, например, могут иметь опыт лечения депрессии или тревоги, но не шизофрении или биполярного расстройства.

Существует множество подходов, которые могут использоваться в программах лечения, но есть некоторые основы эффективного лечения, которые вам следует искать:

  • Лечение направлено как на проблему злоупотребления психоактивными веществами, так и на проблему вашего психического здоровья.
  • Вы участвуете в процессе принятия решений и активно участвуете в постановке целей и разработке стратегий изменений.
  • Лечение включает базовое образование о вашем расстройстве и связанных с ним проблемах.
  • Вас учат здоровым навыкам выживания и стратегиям, позволяющим свести к минимуму злоупотребление психоактивными веществами, укрепить отношения и справиться с жизненными стрессорами, проблемами и расстройствами.

Программы двойной диагностики

Подбор подходящей программы может помочь вам:

  • Подумайте о роли, которую играют алкоголь и / или наркотики в вашей жизни. Это должно быть сделано конфиденциально, без осуждения или каких-либо негативных последствий. Люди не стесняются обсуждать эти вопросы, если обсуждение носит конфиденциальный характер и не связаны с юридическими последствиями.
  • Узнайте больше об алкоголе и наркотиках, например, о том, как они взаимодействуют с психическими заболеваниями и лекарствами.
  • Получите работу и другие услуги, которые могут помочь в процессе выздоровления.
  • Определите и разработайте свои личные цели выздоровления. Если вы решите, что употребление алкоголя или наркотиков может быть проблемой, консультант, обученный лечению с помощью двойного диагноза, может помочь вам работать над вашими конкретными целями выздоровления от обоих заболеваний.
  • Консультации по опыту, специально разработанные для людей с двойным диагнозом. Это можно сделать индивидуально, в группе, в группе, с семьей или в сочетании всего этого.

Программы лечения ветеранов с сопутствующими заболеваниями

Когда дело доходит до сопутствующих заболеваний, ветераны сталкиваются с дополнительными проблемами. Давление, связанное с развертыванием или боевыми действиями, может усугубить лежащие в основе психические расстройства, а злоупотребление психоактивными веществами является обычным способом справиться с неприятными чувствами или воспоминаниями, связанными с посттравматическим стрессовым расстройством, у ветеранов вооруженных сил.

Часто эти проблемы проявляются через некоторое время после того, как ветеринар вернется домой, и сначала их можно принять за исправление. Нелеченные сопутствующие расстройства могут привести к серьезным проблемам дома, на работе и в повседневной жизни, поэтому важно обратиться за помощью.

Самопомощь при двойном диагнозе

Помимо профессионального лечения, вы можете предпринять множество мер по самопомощи, чтобы решить проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем. Помните: трезвость — это только начало. Помимо продолжения лечения психического здоровья, ваше устойчивое выздоровление зависит от изучения более здоровых стратегий выживания и принятия более эффективных решений при решении жизненных проблем.

Совет 1. Управляйте стрессом и эмоциями

Узнайте, как справляться со стрессом. Злоупотребление наркотиками и алкоголем часто происходит из-за ошибочных попыток справиться со стрессом. Стресс — неотъемлемая часть жизни, поэтому важно иметь здоровые навыки справляться со стрессом, чтобы вы могли справляться со стрессом, не обращаясь к алкоголю или наркотикам. Навыки управления стрессом имеют большое значение для предотвращения рецидива и сдерживания симптомов.

Справляйтесь с неприятными ощущениями. Многие люди обращаются к алкоголю или наркотикам, чтобы скрыть болезненные воспоминания и эмоции, такие как одиночество, депрессия или беспокойство. Вам может казаться, что употребление наркотиков — единственный способ справиться с неприятными чувствами, но бесплатный набор инструментов эмоционального интеллекта HelpGuides научит вас справляться со сложными эмоциями, не возвращаясь к зависимости.

Знайте свои триггеры и составьте план действий. Когда вы боретесь с психическим расстройством, а также с проблемой злоупотребления психоактивными веществами, особенно важно знать признаки обострения вашего заболевания. Общие причины включают стрессовые события, большие изменения в жизни или нездоровый сон или режим питания. В такие моменты важно иметь план, чтобы предотвратить рецидив употребления алкоголя или наркотиков. С кем ты будешь разговаривать? Что нужно делать, чтобы не поскользнуться?

Совет 2. Общайтесь с другими

Сделайте личное общение с друзьями и семьей своим приоритетом. Позитивная эмоциональная связь с окружающими — самый быстрый способ успокоить нервную систему. Старайтесь регулярно встречаться с людьми, которым вы небезразличны. Если у вас нет близких, никогда не поздно познакомиться с новыми людьми и завязать значимые дружеские отношения.

Выполняйте указания врачей. Когда вы протрезвеете и почувствуете себя лучше, вы можете подумать, что вам больше не нужны лекарства или лечение. Но произвольное прекращение приема лекарств или лечения является частой причиной рецидива у людей с сопутствующими заболеваниями. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в прием лекарств или режим лечения.

Получите терапию или оставайтесь в группе поддержки. Ваши шансы остаться трезвым улучшаются, если вы участвуете в группе социальной поддержки, такой как Анонимные Алкоголики или Анонимные Наркоманы, или если вы проходите терапию.

Совет 3: внесите изменения в здоровый образ жизни

Регулярно делайте физические упражнения. Физические упражнения — это естественный способ снять стресс, снять тревогу и улучшить настроение и мировоззрение. Для достижения максимальной пользы старайтесь заниматься аэробикой не менее 30 минут в большинстве дней.

Практикуйте техники релаксации. При регулярной практике методы релаксации, такие как медитация осознанности, прогрессивное расслабление мышц и глубокое дыхание, могут уменьшить симптомы стресса, беспокойства и депрессии, а также усилить чувство расслабления и эмоционального благополучия.

Примите привычки здорового питания. Начните день с завтрака и продолжайте частые небольшие приемы пищи в течение дня. Слишком долгое отсутствие еды приводит к низкому уровню сахара в крови, что может усилить стресс или беспокойство. Достаточное количество полезных жиров в вашем рационе может помочь улучшить ваше настроение.

Выспаться. Недостаток сна может усугубить стресс, беспокойство и депрессию, поэтому старайтесь спать от 7 до 9 часов в сутки.

Совет 4: найдите новый смысл в жизни

Чтобы отказаться от алкоголя или наркотиков в течение длительного времени, вам нужно построить новую, значимую жизнь, в которой больше нет места злоупотреблению психоактивными веществами.

Развивайте новые занятия и интересы. Найдите новые хобби, волонтерскую деятельность или работу, которая придаст вам смысл и цель. Когда вы делаете то, что вам нравится, вы будете чувствовать себя лучше, и употребление психоактивных веществ будет менее привлекательным.

Избегайте вещей, которые вызывают у вас желание использовать. Если определенные люди, места или действия вызывают тягу к наркотикам или алкоголю, постарайтесь их избегать. Это может означать внесение серьезных изменений в вашу социальную жизнь, например, поиск новых дел со своими старыми приятелями или даже отказ от этих друзей и установление новых связей.

Групповая поддержка & nbsp;

Как и в случае с другими зависимостями, группы очень полезны не только в поддержании трезвости, но и в качестве безопасного места для получения поддержки и обсуждения проблем. Иногда программы лечения сопутствующих расстройств предусматривают встречи в группах после ухода за больными. Ваш врач или лечащий врач также может направить вас в группу людей с сопутствующими заболеваниями.

Хотя часто лучше всего присоединиться к группе, которая занимается как злоупотреблением психоактивными веществами, так и вашим психическим расстройством, группы из двенадцати шагов для злоупотребления психоактивными веществами также могут быть полезны — к тому же они более распространены, поэтому вы, вероятно, найдете такую ​​в своем районе. Эти бесплатные программы, проводимые при содействии сверстников, используют групповую поддержку и набор руководящих принципов — двенадцать шагов — для обретения и поддержания трезвости.

Просто убедитесь, что ваша группа принимает идею о сопутствующих расстройствах и приеме психиатрических препаратов. Некоторые люди из этих групп, хотя и из лучших побуждений, могут ошибочно принимать психиатрические препараты за еще одну форму зависимости. Вам нужно место, в котором вы чувствуете себя в безопасности, без давления.

Помощь близкому человеку с двойным диагнозом

Помощь человеку, страдающему как злоупотреблением психоактивными веществами, так и психическим здоровьем, может превратиться в американские горки. Сопротивление лечению является обычным явлением, и путь к выздоровлению может быть долгим.

Лучший способ помочь кому-то — это принять то, что вы можете и чего не можете делать. Вы не можете заставить кого-то оставаться трезвым, вы не можете заставить кого-то принимать лекарства или записываться на прием. Что вы можете сделать, так это сделать для себя положительный выбор, побудить любимого человека получить помощь и предложить свою поддержку, при этом не теряя при этом себя.

Ищите поддержки. Работа с психическим заболеванием и злоупотреблением психоактивными веществами близкого человека может быть болезненным и изолирующим. Убедитесь, что вы получаете эмоциональную поддержку, необходимую, чтобы справиться с ситуацией. Поговорите с кем-нибудь, кому доверяете, о том, через что вы проходите. Это также может помочь вам пройти терапию или присоединиться к группе поддержки.

Установите границы. Реалистично оценивайте объем помощи, которую вы можете оказать, не чувствуя себя подавленным и обиженным. Установите ограничения на деструктивное поведение и придерживайтесь их. Позволить сопутствующим расстройствам взять верх над вашей жизнью — вредно для вас или вашего любимого человека.

Воспитывать себя. Узнайте как можно больше о проблемах психического здоровья ваших близких, а также о лечении и выздоровлении от наркозависимости. Чем больше вы понимаете, через что проходит ваш любимый человек, тем лучше вы сможете поддержать выздоровление.

Потерпи. Выздоровление от сопутствующих заболеваний не происходит в одночасье. Выздоровление — это непрерывный процесс, и рецидивы случаются довольно часто. Постоянная поддержка как для вас, так и для вашего любимого человека имеет решающее значение в вашем стремлении к выздоровлению, но вы можете вместе пережить это трудное время и восстановить контроль над своей жизнью.