Зависимость

Почти алкогольный

Статья Гарвардского здравоохранения

Почти алкогольный

Моя (или мои близкие) проблемы с алкоголем?

Молодая женщина с алкогольным напитком в руке, печально глядя на бутылку

Вполне возможно иметь проблему с алкоголем, которая не определяется или описывается как «алкогольная». Многие люди употребляют алкоголь, чтобы справиться со стрессом, но не осознают, что он усугубляет их жизненные проблемы. Существуют методы и методы лечения, которые помогут вам уменьшить зависимость от алкоголя и восстановить баланс в своей жизни.

Вы почти алкоголик?

Некоторые люди считают, что в мире есть только два типа людей: алкоголики и безалкогольные. Многие также считают, что мы либо прирожденные алкоголики, либо нет. Эта точка зрения преобладала в течение долгого времени, и, хотя это утверждение может показаться некоторым драматичным, в действительности оно имеет под собой определенную основу. Те, кто придерживается этих убеждений, как правило, это люди, которые испытали или стали свидетелями наиболее серьезных симптомов и / или наиболее серьезных последствий употребления алкоголя, таких как:

  • Неспособность бросить пить, начиная с первого раза, когда он выпил
  • Неоднократное отключение электричества (например, на следующий день не могу вспомнить, что произошло) после того, как выпил всего несколько напитков
  • Быть арестованным несколько раз за вождение в нетрезвом виде
  • Многократное проявление агрессии во время употребления алкоголя

Из собственного клинического опыта мы знаем, что есть люди, у которых развиваются серьезные паттерны употребления алкоголя и поведение, подобное только что описанному. Это настоящие алкоголики. Однако есть также большое количество людей, которые не соответствуют принятым критериям диагностики алкоголизма, но попадают в серую зону проблемы с алкоголем. Это почти алкогольные.

Истинные алкоголики против почти алкоголиков

Любой, кто много пьет, подвергается риску неблагоприятных последствий для здоровья, но некоторые люди, похоже, сталкиваются с повышенным риском развития проблем со здоровьем, связанных с алкоголем. Причина, по-видимому, в значительной степени биологическая, хотя факторы окружающей среды, вероятно, также играют роль в этом различии. Например, исследователи обнаружили, что люди по-разному усваивают алкоголь. Поскольку наш биологический состав определяется при рождении, есть доля правды в том, что у нас есть определенные черты, которые делают нас более (или менее) уязвимыми к воздействию алкоголя.

Наше открытие почти алкогольного напитка произошло в результате нашей многолетней работы не только с людьми, у которых были только что описанные проблемы с алкоголем, но и с гораздо большей группой людей с различными моделями употребления алкоголя, которые не соответствовали критериям алкоголизм. Как отмечалось ранее, большая часть этой большой группы обратилась к нам не потому, что они были обеспокоены (или потому, что другие выразили озабоченность) своим употреблением алкоголя, а за помощью в решении какой-то другой проблемы. Связь между проблемами, с которыми они обращались за помощью, и их пьянством проявилась позже. Давайте посмотрим на пару примеров:

История Дженнифер

41-летняя Дженнифер была замужем, имела двоих детей, одиннадцатилетнего сына и девятилетнюю дочь. Дженнифер была типичной современной семьей с двумя доходами. Она работала менеджером среднего звена в крупной девелоперской и управляющей компании, а ее муж Дэн работал в отделе информационных технологий большого университета. Как и в случае с большинством знакомых пар, они изо всех сил пытались найти баланс между требованиями работы и родительскими обязанностями, не говоря уже о ведении домашнего хозяйства. Они наслаждались жизнью в комфортабельном пригородном районе с хорошими школами и доступом к отдыху; в то же время и Дженнифер, и Дэн иногда говорили, что им трудно жить на «беговой дорожке».

Дэн и Джен познакомились в колледже в младшие классы и поженились через год после его окончания. Будучи студентами колледжа, они любили вечеринки так же сильно, как и большинство их друзей, но никогда не перебарщивали с этим. Каждый из них знал случайное похмелье, особенно на первом курсе, и оба любили встречаться с друзьями на вечеринках по футболу после окончания учебы.

Джен вообще не пила во время беременности. Однако после рождения второго ребенка и после того, как она вернулась к работе после шестинедельного отпуска по беременности и родам, она присоединилась к Дэну в его рутине, потягивая бокал вина, пока они «декомпрессировали» после работы. Это означало разгрузить детей, приготовить ужин, контролировать домашнее задание, подготовиться к следующему дню и так далее. Затем, когда дети ложились спать, Джен выпивала второй бокал вина, а иногда и третий. Она сказала нам, что в течение ряда лет это был для нее эффективный способ снять стресс, накопившийся в течение дня. Она также почувствовала, что третий бокал вина помог ей лучше уснуть.

Когда Джен обратилась за терапией, это было не из-за ее пьянства, которое она все еще считала нормальным и действительно полезным, учитывая ее напряженный образ жизни. Джен направил ее лечащий врач, с которым она поделилась своими опасениями по поводу плохого сна. Из-за того, что она плохо спала, на следующий день она почувствовала себя «взвинченной». Затем этот паттерн привел к тому, что она стала чувствовать себя все более подавленной, что отражалось в упадочном характере (особенно с детьми), хроническом чувстве усталости и жалобе Дэна на то, что их сексуальная жизнь «испаряется». Она спросила своего врача о снотворных или, возможно, антидепрессантах. Врач сказал, что она подумает об этом, но сначала она хотела, чтобы Джен поговорила с консультантом.

Джен — хороший пример этой большой группы людей, которых мы хорошо знаем в наших офисах, людей, чье употребление алкоголя является одним из факторов их проблем. Она не пошла на прием к психологу, потому что беспокоилась о том, что пьет.

Была ли Дженнифер алкоголичкой?

Нет. У нее не было бы достаточных симптомов. Она не была из тех, для кого одной рюмки никогда не хватало. Она не пила достаточно, чтобы повысить уровень алкоголя в организме. Она никогда не теряла сознание. И так далее.

В конце концов, она внесла некоторые изменения. не только о том, как она пьет, но и о том, как справиться со стрессами, с которой она столкнулась, и как найти баланс в своей жизни. Когда-то у нее был такой баланс.

История Маркуса

Маркус, девятнадцатилетний, хорошо учился в старшей школе, несмотря на то, что боролся с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). В те годы он избегал алкоголя — его предупреждали, что его лекарства от СДВГ плохо сочетаются с алкоголем, — но когда он поступил в колледж, он начал пить, обычно в запое и в компании друзей.

Поначалу обратная сторона пьянства Маркуса была довольно незаметной: его оценки немного опускались, и иногда он пропускал занятия на следующее утро после выпивки. С другой стороны, он стал более общительным, когда пил, и был менее застенчивым, чем в старшие школьные годы. Осложняющим фактором для ситуации Маркуса был его возраст: употребление алкоголя среди населения студенческого возраста обычно связано с большим количеством запоев, которые часто организуются вокруг застольных игр (Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом определяет алкоголь как образец употребления алкоголя. что соответствует пяти или более напиткам для мужчины и четырем или более для женщин в течение примерно двух часов, в результате чего уровень алкоголя в крови составляет 0,08 процента или более.) Одна из таких игр — это «пивной понг», в котором противники пытаются отразить Шары для пинг-понга в бокале пива друг друга. Когда ваш противник приземляет свой (или ее) мяч в ваше пиво, вы должны выпить все это. Затем начинается еще один раунд.

Маркус находил такие игры, как пиво-понг, развлечением. Это было социально приемлемым и легким способом преодолеть свою застенчивость. Пьянство также облегчило ему разговор с девушками, что еще больше укрепило его поведение.

Однако к середине второго семестра в школе Маркусу грозила опасность провалить один курс и с трудом сдать три других. Что еще хуже, после слишком большого количества выпивки однажды в пятницу вечером на вечеринке братства он подрался с парнем, который думал, что Маркус флиртует со своей девушкой. Обменялись словами, но вместо того, чтобы на этом все закончилось, Маркус толкнул парня, а затем были нанесены удары. Опасаясь, что это может привести к драке, кто-то набрал 911 в полицию кампуса.

В соответствии с политикой нулевой терпимости колледжа к насилию в кампусе Маркусу запретили жить в кампусе в следующем семестре. Хотя ему и удалось избежать вылетов из школы, он закончил первый год со средним баллом, который поставил под угрозу его шансы поступить в фармацевтическую школу, которую он всегда мечтал посещать.

Был ли Маркус алкоголиком?

Маркус — еще один пример того, кто перешел черту и вошел в серую зону почти алкогольного опьянения. Видел ли этот молодой человек связь между негативными последствиями, которые он видел, и своим пьянством? Нет.

Единственная причина, по которой он обратился за консультацией, заключалась в том, что вместо отстранения до конца семестра Маркусу была предложена возможность записаться на программу управления гневом в консультационном центре для студентов. Это типичное вмешательство, отнюдь не уникальное для Маркуса.

Как мы узнали, власти (и даже близкие) часто сосредотачиваются на одном инциденте — в случае Маркуса, его агрессивном поведении. поведение — и идентифицировать это как проблему, игнорируя при этом контекст (запой), в котором это произошло. Это еще одно свидетельство того, что почти оставалось в основном невидимым слоем населения.

Исследования неизменно показывают, что больше всего люди пьют в подростковом возрасте и в возрасте от 20 до 25 лет. Молодые люди, как мужчины, так и женщины, особенно склонны к выпивке. Для некоторых из этих молодых людей такое употребление алкоголя может привести к другим серьезным проблемам. Например, некоторые исследования показали, что область мозга, связанная с обучением и памятью — гиппокамп — меньше у людей, которые начали пить в подростковом возрасте. А исследования подростков, которые лечились от алкогольной абстиненции, показали, что у них чаще возникают проблемы с памятью, чем у подростков, которые не употребляли алкоголь.

К сожалению, то, что некоторые студенты колледжа считают социальным пьянством, может включать в себя различные «запойные игры». Не каждый студент колледжа употребляет алкогольные напитки, но такое поведение, как правило, довольно широко распространено и относительно терпимо со стороны сверстников в кампусах колледжей. Студенты нередко напиваются до потери сознания. Из-за этого социального контекста, а также из-за того, что его пьянство в основном ограничивалось выходными, Маркус считал свое пьянство нормальным. Он думал, что просто делает то же самое, что и многие другие студенты, так откуда же у него проблемы с алкоголем? Реальность такова, что большинство студентов колледжей, злоупотребляющих алкоголем, пройдут через эту фазу и выйдут в зрелом возрасте как обычные пьющие в обществе. Некоторые из самых сильно пьющих могут страдать от некоторых проблем с памятью или обучением, связанных с их более ранним употреблением алкоголя, хотя сами они могут никогда не установить эту связь. Некоторые из них станут настоящими алкоголиками. А некоторые, как Маркус, станут почти алкоголиками.

Переживания Маркуса — драки и трудности с учеными — явно были следствием его пьянства. Сами по себе они не квалифицировали бы его для диагностики алкоголизма. Другими словами, он не вписывался в принятую диагностическую «коробку». Если бы доктор Дойл пришел к выводу, что у Маркуса не было проблем с алкоголем, этот молодой человек мог бы заключить, что происходящие с ним негативные события были просто вопросом невезения — оказаться в неправильном месте и не в то время — и решил, что не было необходимости менять его алкогольное поведение. С этого момента все могло и дальше идти под откос. Но, познакомив Маркуса с концепцией почти алкоголика, доктор Дойл смог помочь Маркусу увидеть связь между его пьянством и его последствиями. Оттуда они могли обсудить, следует ли Маркусу подумать о том, чтобы что-то сделать со своим алкоголем, даже если он не был алкоголиком.