Болезнь Альцгеймера и деменция

Болезнь Альцгеймера: признаки, симптомы, причины и стадии

болезнь Альцгеймера & amp; слабоумие

Болезнь Альцгеймера: признаки, симптомы, причины и стадии

С возрастом болезнь Альцгеймера пугает. Но, понимая свои факторы риска и дифференцируя симптомы от нормальных признаков старения, вы можете обеспечить раннее вмешательство и наилучший возможный результат.

Сын обнимает отца, улыбаясь, пока они идут

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера — самая распространенная форма деменции, на которую приходится от 60 до 70 процентов случаев деменции во всем мире. Это прогрессирующее заболевание мозга, при котором нейроны постепенно дегенерируют, вызывая потерю памяти и изменения в мышлении и поведении. По данным Ассоциации Альцгеймера, каждый десятый американец старше 65 лет и почти треть из тех, кто старше 85 лет, страдает болезнью Альцгеймера. Подобные цифры сообщаются во многих других странах, при этом ежегодно во всем мире диагностируются миллионы новых случаев.

Поскольку это прогрессирующее заболевание, симптомы болезни Альцгеймера обычно развиваются медленно и со временем ухудшаются. Легкая забывчивость — неправильное расположение клавиш, забывание имен или повторение вопросов — в конечном итоге превращается в широко распространенное нарушение мозга. По мере отмирания критических клеток могут произойти радикальные изменения в вашей памяти и личности, что приведет к проблемам с настроением и поведением и сделает невозможным запоминание, общение или обработку информации или выполнение функций повседневной жизни. В конце концов, каждый из нас, страдающих болезнью Альцгеймера, однажды потребует ухода и помощи.

Подозрение в том, что вы или ваш любимый человек проявляете признаки болезни Альцгеймера, может изменить вашу жизнь, глубоко пугать и вызывать стресс. Но хотя в настоящее время нет лекарства от болезни Альцгеймера, это не означает, что вы бессильны против этой болезни. Во-первых, важно помнить, что не вся потеря памяти указывает на болезнь Альцгеймера или другую форму деменции. Крайне важно различать нормальные признаки старения и симптомы чего-то более серьезного.

Во-вторых, даже когда ваши худшие опасения оправдаются, чем раньше вам поставят диагноз и вы обратитесь за помощью, тем лучше будут ваши перспективы. Существуют методы лечения некоторых симптомов, и ведется большое количество исследований, направленных на поиск новых методов лечения. Существуют также определенные изменения в образе жизни, которые могут оказаться весьма эффективными в замедлении прогрессирования болезни Альцгеймера, продлении вашей независимости и сохранении качества жизни как можно дольше.

[Читать: Симптомы, типы и причины слабоумия]

Что такое болезнь Альцгеймера с ранним началом?

Симптомы болезни Альцгеймера с ранним или молодым началом проявляются в возрасте до 65 лет, часто в среднем возрасте, иногда даже в возрасте 30 лет. Чаще встречается у тех, чьи родители, бабушки и дедушки также заболели этим заболеванием в молодом возрасте. В некоторых случаях болезнь вызвана редкой генной мутацией, которая может передаваться от родителей к ребенку.

Причины и факторы риска

Несмотря на ее распространенность и количество исследований, касающихся болезни, многое в отношении болезни Альцгеймера остается неясным. В течение долгого времени ученые, ищущие причины болезни Альцгеймера, сосредоточились в основном на накоплении белков в мозге — амилоида, который накапливается в бляшках, и тау-белка, образующего клубки, — которые разрушают нервные связи и постепенно разрушают память и мышление.

Однако новые данные свидетельствуют о том, что многие другие факторы также могут играть роль в развитии заболевания, например, воспаление, нарушение иммунитета, воздействие токсинов и изменения в том, как мозг обрабатывает глюкозу. Поскольку женщины болеют болезнью Альцгеймера значительно чаще, чем мужчины, возможные гормональные изменения также могут способствовать развитию болезни.

За исключением болезни Альцгеймера с ранним началом, болезнь, скорее всего, вызвана сочетанием преклонного возраста и генетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни.

Факторы риска

Хотя симптомы болезни Альцгеймера обычно проявляются не раньше, чем в возрасте старше 65 лет, факторы риска могут развиться гораздо раньше. Некоторые — например, возраст, семейный анамнез и генетика — явно не поддаются чьему-либо контролю. Другие факторы, такие как выбор образа жизни, влияющий на здоровье вашего мозга (например, диета, физические упражнения и артериальное давление), являются факторами, на которые вы можете влиять на протяжении всей жизни. Фактически, исследование 2017 года в Великобритании пришло к выводу, что до 35 процентов случаев болезни Альцгеймера можно предотвратить, если обратить внимание на ряд факторов образа жизни.

[Читать: Предотвращение болезни Альцгеймера и слабоумия]

Факторы риска развития болезни Альцгеймера, связанные с образом жизни, включают:

Проблемы с сердцем. Что хорошо для сердца, хорошо и для мозга. Соблюдайте здоровую для сердца диету и избегайте высокого кровяного давления, сердечных заболеваний, инсульта, диабета и высокого уровня холестерина, что может значительно снизить риск болезни Альцгеймера.

Ожирение. Избыточный вес не только отрицательно сказывается на здоровье сердца, но и увеличивает риск накопления амилоидных бляшек в головном мозге в более позднем возрасте. С другой стороны, поддержание здорового веса снижает риск развития болезни Альцгеймера.

Курение. Курение увеличивает риск сосудистых заболеваний, а токсины могут усиливать воспаление, которые являются факторами риска развития болезни Альцгеймера и других типов деменции.

Социальная изоляция и депрессия. Одиночество и социальная изоляция пожилых людей связаны с повышенным уровнем депрессии, тревожности и преждевременной смерти. CDC сообщает, что это также связано примерно с 50-процентным увеличением риска деменции.

Плохой сон. Недостаток качественного сна и чрезмерная дневная сонливость могут привести к нарушению функции мозга и увеличению образования амилоидных бляшек, связанных с болезнью Альцгеймера. Отсутствие лечения апноэ во сне также может сделать вас более уязвимыми для болезни Альцгеймера.

Физическое бездействие. Регулярные упражнения для тела — одно из лучших занятий, которые вы можете сделать для своего мозга. Он может помочь вам улучшить здоровье сосудов, поддерживать здоровый вес, лучше спать и управлять депрессией — всеми основными факторами риска развития болезни Альцгеймера.

Употребление алкоголя. Употребление небольшого количества вина может на самом деле защитить ваш мозг, но сильное или запойное питье имеет противоположный эффект и увеличивает риск болезни Альцгеймера.

Травма головного мозга. Исследования показывают, что черепно-мозговая травма может увеличить риск развития болезни Альцгеймера в пожилом возрасте. Хотя предотвращение травм часто находится вне вашего контроля, вы можете снизить риск, защитив голову, когда это возможно, например, надев шлем во время езды на велосипеде или пристегнув ремень безопасности во время вождения.

Ранние признаки и симптомы болезни Альцгеймера

Для большинства людей, у которых развивается болезнь Альцгеймера, в первую очередь обнаруживаются изменения в памяти. Вы можете заметить это снижение самостоятельно или на это укажут вам семья или друзья. Но болезнь — это не только изменения памяти. Болезнь Альцгеймера также представляет собой проблемы с языком, суждениями и абстрактным мышлением.

К ранним признакам болезни Альцгеймера относятся:

  1. Потеря памяти, которая влияет на вашу повседневную жизнь. Вы часто забываете важные события, даты или вещи, которые вам недавно говорили, заставляя постоянно повторяться или все больше и больше полагаться на вспомогательные средства памяти, такие как стикеры или напоминания на телефоне.
  2. С трудом подбирает слова во время разговора или письма. Вам трудно следить за разговорами или присоединяться к ним, вы теряете из виду то, что говорите, или испытываете проблемы с называнием знакомых предметов.
  3. Проблемы с визуальными образами или оценкой расстояния. Вам трудно удерживать равновесие или управлять автомобилем, вы чаще падаете или разливаете предметы. Чтение также может быть более сложным.
  4. Неуместные вещи, например, кладут кошелек в холодильник, а затем возникают трудности с повторением шагов, чтобы найти его.
  5. Проблемы с выполнением знакомых задач, таких как поездка в знакомые места, использование телефона или компьютера или следование рецептам, которые вы раньше хорошо знали.
  6. Проблемы с планированием или решением проблем. Вам сложно сконцентрироваться и иметь дело с числами, что затрудняет оплату счетов, балансировку чековой книжки или управление своими финансами.
  7. Заблуждение относительно времени или места. Вы теряете счет дат или сезонов и забываете, где вы находитесь и как вы оказались там.
  8. Отказ от социальных интересов. Вы пренебрегаете хобби и интересами, которыми раньше наслаждались, и отказываетесь от социальной активности.
  9. Ухудшение суждения. Вы пренебрегаете личной гигиеной, изо всех сил пытаетесь ухаживать за домашним животным или становитесь жертвой мошенничества.
  10. Изменения настроения и личности. Вы легко расстраиваетесь, быстро впадаете в гнев или часто чувствуете депрессию, беспокойство, подозрение или замешательство.

[Читать: Признание болезни Альцгеймера]

Другие причины симптомов Альцгеймера

Другие состояния могут имитировать первые симптомы болезни Альцгеймера, например:

Центральная нервная система и другие дегенеративные заболевания, включая травмы головы, опухоли головного мозга, инсульт, эпилепсию, болезнь Пика, болезнь Паркинсона и болезнь Хантингтона.

Нарушения обмена веществ, такие как гипотиреоз, гипогликемия, недоедание, дефицит витаминов, обезвоживание и почечная или печеночная недостаточность.

Состояния, вызванные употреблением психоактивных веществ, такие как лекарственное взаимодействие, побочные эффекты лекарств, злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Психологические факторы, такие как депрессия, эмоциональная травма, хронический стресс, психоз, хроническое недосыпание и делирий.

Инфекции, такие как менингит, энцефалит и сифилис.

Разница между нормальными признаками старения и болезнью Альцгеймера

У многих людей обнаружение первых признаков проблем с памятью у себя или у любимого человека вызывает немедленный страх перед болезнью Альцгеймера. Однако большинство из нас старше 65 лет в некоторой степени забывают. Иногда вы забываете, где оставили свои очки, называете внука по имени сына, заходите в комнату и забываете, почему, или не можете, например, получить информацию, которая у вас «на кончике языка», не считаются предупреждением. признаки болезни Альцгеймера.

Связанное с возрастом сокращение мозга является нормальным, поскольку вызывает изменения в скорости обработки информации, внимании и кратковременной памяти, создавая так называемые «моменты старости». Для большинства из нас эти случайные провалы кратковременной памяти — нормальная часть процесса старения.

[Читать: возрастная потеря памяти]

Основное различие между нормальными признаками старения и болезнью Альцгеймера заключается в том, что первые не влияют на вашу способность функционировать в повседневной жизни. Случайные провалы в памяти по мере того, как вы становитесь старше, не мешают вам делать то, что вы хотите делать. Однако при болезни Альцгеймера потеря памяти становится настолько серьезной, что мешает вашей работе, хобби, общественной деятельности и семейным отношениям.

Признаки нормального изменения в сравнении с ранними симптомами болезни Альцгеймера

Обычное изменение: не могу найти ключи. Ранняя стадия болезни Альцгеймера: регулярно кладите важные предметы в странные места, например, ключи в холодильник, бумажник в посудомоечной машине.

Нормальное изменение: поиск случайных имен и слов.

Нормальное изменение: ненадолго забывают подробности разговора.

Нормальное изменение: побольше холода. Ранняя болезнь Альцгеймера: одевайтесь независимо от погоды. Например, надеть несколько юбок в теплый день или шорты в снежную бурю.

Нормальное изменение: не могу найти рецепта. Ранняя болезнь Альцгеймера: не могу следовать указаниям рецепта.

Нормальное изменение: забудьте записать чек. Ранние пациенты с болезнью Альцгеймера: больше не могут управлять чековой книжкой, балансировать цифры, решать проблемы или мыслить абстрактно.

Обычное изменение: отмените свидание с друзьями.

Обычное изменение: время от времени совершайте неправильный поворот.

Нормальные изменения: иногда чувствую себя грустно. Ранняя болезнь Альцгеймера: испытайте быстрые перепады настроения, от слез до ярости без видимой причины.

Диагностика болезни Альцгеймера

Не существует единого окончательного медицинского теста для выявления болезни Альцгеймера. Чтобы поставить диагноз по вашим симптомам, врач будет искать:

Значительные проблемы с памятью при немедленном вспоминании, краткосрочной или долгосрочной памяти.

Значительный когнитивный дефицит как минимум в одной из четырех областей:

  1. Выражение или понимание языка.
  2. Распознавание знакомых предметов с помощью органов чувств.
  3. Координация, походка или мышечная функция.
  4. Исполнительные функции планирования, упорядочивания и вынесения суждений.

Проблемы с настроением, личностью и поведением, такие как проблемы со сном, депрессия, беспокойство или перепады настроения.

Снижение достаточно серьезное, чтобы помешать отношениям и / или работе.

Симптомы появляются постепенно и со временем неуклонно ухудшаются.

Другие причины, которые следует исключить, чтобы гарантировать, что симптомы памяти и когнитивных функций не являются результатом другого состояния здоровья или заболевания, например, легкого когнитивного нарушения.

Болезнь Альцгеймера против легкого когнитивного нарушения (MCI)

Ранняя деменция, также известная как легкое когнитивное нарушение (MCI), включает проблемы с памятью, речью или другими когнитивными функциями. Но в отличие от людей с полномасштабной болезнью Альцгеймера, люди с MCI по-прежнему могут функционировать в своей повседневной жизни, не полагаясь на других.

По данным Ассоциации Альцгеймера, от 15 до 20 процентов людей в возрасте старше 65 лет страдают легкими когнитивными нарушениями. У многих людей с MCI в конечном итоге развивается болезнь Альцгеймера или другой тип деменции. Однако другие достигают плато на относительно легкой стадии упадка и могут жить самостоятельно. Некоторые люди с легкими когнитивными нарушениями даже приходят в норму.

Симптомы MCI включают:

  • Часто теряете или кладете вещи неправильно.
  • Часто забываете разговоры, встречи или события.
  • Проблемы с запоминанием имен новых знакомых.
  • Трудности следить за ходом разговора.

Пока не совсем понятно, почему MCI прогрессирует до болезни Альцгеймера в одних случаях, а в других остается стабильным. Течение болезни трудно предсказать, но в целом, чем больше степень нарушения памяти, тем выше риск развития болезни Альцгеймера.

Как справиться с диагнозом

Диагноз болезни Альцгеймера — последнее, что кто-то хочет слышать. Хотя это, несомненно, изменяющий жизнь опыт, с которым и вам, и вашей семье потребуется время, чтобы смириться с этим, это не означает, что ваша жизнь окончена. Когда вы поставите диагноз и узнаете, с чем столкнулись, вы можете начать принимать меры, чтобы замедлить прогрессирование болезни и убедиться, что вы сможете прожить свою жизнь как можно более полно и как можно дольше.

Важно дать себе время переварить бесчисленное множество эмоций, которые вы, вероятно, испытываете. Позволив себе испытать даже неприятные эмоции, вы позволите шоку и страданиям от вашего диагноза в конечном итоге пройти и увидеть путь вперед. Также важно обратиться к другим в это трудное время. Любовь и поддержка друзей и близких могут иметь огромное значение для вашего настроения и мировоззрения.

Точно так же занятия, которые приносят вам смысл и радость, могут помочь укрепить ваше целеустремленность — будь то участие в любимых хобби и интересах, путешествия, волонтерство или создание своего наследия путем написания мемуаров или проведения большего количества времени с семьей.

[Читать: Как справиться с диагнозом болезни Альцгеймера или деменции]

Замедление прогрессирования симптомов

Те же изменения в здоровом образе жизни, которые используются для предотвращения болезни Альцгеймера, также могут быть полезны для замедления развития симптомов.

  1. Регулярно выполняйте упражнения, чтобы стимулировать способность вашего мозга поддерживать старые связи, устанавливать новые и замедлять ухудшение когнитивных способностей.
  2. Оставайтесь социально вовлеченными. Общение лицом к лицу с другими людьми может помочь улучшить ваши когнитивные функции.
  3. Придерживайтесь диеты, полезной для мозга. Правильные продукты могут помочь уменьшить воспаление и улучшить связь между клетками мозга.
  4. Найдите умственную стимуляцию. Изучение новых вещей и вызовы своему мозгу могут помочь укрепить ваши когнитивные навыки.
  5. Высыпайтесь качественно, чтобы вывести токсины из мозга и избежать образования повреждающих бляшек.
  6. Управляйте стрессом, чтобы помочь замедлить сокращение в ключевой области памяти мозга и защитить рост нервных клеток.
  7. Береги свое сердце. Контроль артериального давления и уровня холестерина может быть не менее полезен для здоровья вашего мозга.

Понимание различных стадий болезни Альцгеймера

Понимание различных стадий болезни Альцгеймера может помочь вам отслеживать прогрессирование симптомов и планировать соответствующее лечение. Однако важно помнить, что каждый человек с болезнью Альцгеймера прогрессирует по-разному, и есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы замедлить появление симптомов на каждой стадии.

Кроме того, когнитивные, физические и функциональные фазы часто перекрываются, время на каждой стадии варьируется от пациента к пациенту, и не все испытывают все симптомы.

Две часто используемые модели прогрессирования болезни Альцгеймера — это трехступенчатая модель и семиступенчатая модель.

Стадии болезни Альцгеймера: трехступенчатая модель

В модели трехэтапной болезни Альцгеймера:

1 этап — легкий / ранний & nbsp;

Многие люди на этой стадии часто испытывают недавнюю потерю памяти, особенно недавних разговоров и событий. Они могут задавать повторяющиеся вопросы и иметь некоторые проблемы с выражением и пониманием языка.

К легким проблемам с координацией относятся трудности с письмом и использованием предметов. Могут возникать депрессия и апатия, сопровождающиеся перепадами настроения. Они могут нуждаться в напоминаниях о повседневных делах и испытывать трудности с вождением.

Продолжительность: от 2 до 4 лет.

Этап 2 — Средний / Средний

Люди на этом этапе, скорее всего, больше не могут скрывать свои проблемы. Повсеместная и стойкая потеря памяти включает забвение своей личной истории и неспособность узнавать друзей и семью. У них может быть бессвязная речь, необычные рассуждения и путаница в отношении текущих событий, времени и места. Они с большей вероятностью потеряются в знакомой обстановке, испытают нарушения сна и изменят настроение и поведение, которые могут усугубиться стрессом и переменами.

Бред, агрессия и раскованное поведение — обычное явление. На подвижность и координацию влияют медлительность, ригидность и тремор. Им нужна структура, напоминания и помощь в повседневной жизни.

Продолжительность: от 2 до 10 лет.

Стадия 3 — тяжелая / поздняя & nbsp;

На поздней стадии болезни Альцгеймера большинство людей путают прошлое и настоящее. Они теряют способность запоминать, общаться или обрабатывать информацию. Как правило, они недееспособны с серьезной или полной потерей речевых навыков, не могут заботиться о себе и, вероятно, обездвижены и склонны к падению.

Также распространены проблемы с глотанием, недержание мочи и болезни. Многие также испытывают серьезные проблемы с настроением, поведением, галлюцинациями и бредом. Им нужен круглосуточный уход.

Продолжительность: от 1 до 3+ лет.

Стадии болезни Альцгеймера: 7-ступенчатая модель

В дополнение к трем стадиям болезни Альцгеймера ваш врач может также использовать диагностическую схему с пятью, шестью или семью уровнями. Прохождение этих стадий обычно длится от 8 до 10 лет, но, опять же, отличается от человека к человеку и может растянуться на 20 лет.

Пример 7-ступенчатой ​​модели болезни Альцгеймера:

Этап 1 — Без обесценения

Память и когнитивные способности кажутся нормальными.

Этап 2 — минимальное нарушение / нормальная забывчивость

Провалы в памяти и изменения в мышлении редко обнаруживаются друзьями, семьей или медицинским персоналом.

Стадия 3 — Ранняя спутанность сознания / легкое когнитивное нарушение

В то время как незаметные трудности начинают влиять на функцию, человек может попытаться скрыть свои проблемы. У них могут быть трудности с поиском слов, планированием, организацией, неправильным размещением предметов и забыванием недавнего обучения, что может повлиять на жизнь дома и на работе. Также возможны депрессия и другие изменения настроения.

Продолжительность: от 2 до 7 лет.

Стадия 4 — Поздняя спутанность сознания / легкая болезнь Альцгеймера

Математические задачи могут вызвать проблемы с финансами. Все чаще человек будет забывать недавние события и разговоры, хотя большинство людей на этом этапе все еще знают себя и свою семью.

Проблемы с выполнением последовательных задач, включая приготовление пищи, вождение, заказ еды в ресторанах и покупки, являются обычным явлением. Человек часто отстраняется от социальных ситуаций, занимает оборонительную позицию и отрицает любые проблемы.

Продолжительность: примерно 2 года.

Стадия 5 — Ранняя деменция / умеренная болезнь Альцгеймера

Снижение более серьезное, и человеку требуется помощь. Они больше не могут управлять самостоятельно или вспоминать личные данные и контактную информацию. Они часто дезориентированы относительно места или времени.

Люди на этой стадии испытывают серьезное снижение численных способностей и навыков суждения, что может сделать их уязвимыми для мошенничества и проблем с безопасностью. Основные повседневные жизненные задачи, такие как еда и одевание, требуют повышенного надзора.

Продолжительность: в среднем 1,5 года.

Стадия 6 — средняя деменция / умеренно тяжелая болезнь Альцгеймера

Люди на этой стадии часто больше не осознают текущие события и не могут точно вспомнить прошлое. Они постепенно теряют способность заботиться о повседневной деятельности, такой как одеваться, ходить в туалет и есть, но по-прежнему способны реагировать на невербальные стимулы и сообщать удовольствие и боль через поведение.

Возбуждение и галлюцинации часто проявляются ближе к вечеру или ближе к вечеру. Часто случаются драматические изменения личности, такие как блуждание или подозрительность к членам семьи. Многие не могут вспомнить близких членов семьи, но знают, что они знакомы.

Продолжительность: примерно 2,5 года.

Стадия 7 — поздняя или тяжелая деменция и задержка развития

На этой заключительной стадии резко ограничивается речь, а также способность ходить или сидеть. Полная круглосуточная поддержка необходима для всех функций повседневной жизни и ухода.

Продолжительность: зависит от качества помощи, но средняя продолжительность составляет от 1 до 2,5 лет.

Забота о человеке с болезнью Альцгеймера

Забота о близком человеке, страда болезненным Альцгеймера, может быть долгим, напряженным и очень эмоциональным путешествием. Но это также может быть полезным и жизнеутверждающим опытом.

Вы сможете справиться с будущим вызовам и справиться со стрессом и эмоциональными потрясениями. который приходит с каждым новым этапом.

Прочтите: Советы для лиц, ухаживающих за больными болезнью, Альцгеймера и деменцией.