Болезнь Альцгеймера и деменция

Симптомы, типы и причины деменции

болезнь Альцгеймера & amp; слабоумие

Симптомы, типы и причины деменции

Подозрение на деменцию у вас или вашего любимого человека может быть очень неприятным. Но чем больше вы понимаете это состояние, тем больше вы можете сделать для улучшения результата.

Пожилая женщина сидит в кресле с мягкой обивкой, кладет одну руку поверх другой, опираясь на колено, не полностью насторожившись

Что такое деменция?

Деменция — это обобщающий термин для расстройств, возникающих в результате заболевания или травмы головного мозга, которые приводят к потере памяти, изменению личности и нарушению интеллектуальных функций. Эти изменения не являются частью нормального старения и достаточно серьезны, чтобы повлиять на повседневную жизнь, независимость и отношения. По данным Alzheimer’s Disease International, около 50 миллионов человек во всем мире в настоящее время живут с деменцией, и каждые 3,2 секунды диагностируется новый случай. Хотя болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции, существует также множество других форм, включая сосудистую и смешанную деменцию.

При любом типе слабоумия, вероятно, будет заметный спад в общении, обучении, запоминании и решении проблем. Эти изменения могут происходить быстро или очень медленно с течением времени. Прогрессирование и исход различаются, но во многом определяются типом деменции и пораженной областью мозга.

Столкновение с возможностью деменции неизбежно меняет ваше восприятие, отношения и приоритеты. Но появление симптомов не обязательно означает конец вашей нормальной жизни. Некоторые виды деменции можно замедлить, а некоторые причины даже обратить вспять, если их вовремя выявить. Первый шаг — понять, что отличает нормальную потерю памяти от симптомов деменции и как определять различные типы деменции. Каким бы ни был ваш диагноз, вы можете сделать множество вещей, чтобы помочь справиться с симптомами и продолжать наслаждаться полноценной и приносящей удовлетворение жизнью как можно дольше.

Признаки и симптомы деменции

С возрастом у многих из нас возникают провалы в памяти. Это может вызывать беспокойство и сбивать с толку, когда вы понимаете, что то, что вы когда-то считали само собой разумеющимся, не работает так хорошо, как раньше. Но не все изменения памяти указывают на слабоумие — и деменция влияет не только на память. Симптомы также могут влиять на зрительные и пространственные навыки, исполнительные функции, язык, настроение или личность. Чтобы соответствовать диагностическим критериям деменции, вы должны испытывать трудности хотя бы в одной из этих областей в дополнение к потере памяти.

Общие признаки и симптомы включают:

  • Потеря памяти. Изменения в кратковременной памяти, забвение дат, событий, необходимость в дополнительных средствах запоминания, повторение одних и тех же вопросов.
  • Нарушение суждения. Станьте жертвой мошенничества, раздайте деньги, изо всех сил ухаживайте за домашним животным.
  • Трудности с абстрактным мышлением. Проблемы с обдумыванием идей, решением головоломок, творчеством, решением повседневных задач.
  • Ошибочные рассуждения. Решение проблем, работа с числами, балансировка чековой книжки или следование инструкциям или рецептам.
  • Неподходящее поведение. Утрата запретов, ненадлежащие сексуальные комментарии или действия.
  • Потеря коммуникативных навыков. Трудности подбирать слова, следить за разговорами или сюжетными линиями.
  • Дезориентация и замешательство. Заблудиться в знакомых местах, запутаться в датах или временах года. Не узнавать и не смущаться по поводу знакомых людей.
  • Проблемы с походкой, моторикой и равновесием. Потеря координации, учащение падений или несчастных случаев.
  • Пренебрежение личной гигиеной и безопасностью. Снижение личной гигиены, ношение неподходящей по погоде одежды, пренебрежение питанием.
  • Меняется личность. Отказ от социальной активности, апатия или апатия, проблемы со сном, депрессия, галлюцинации, паранойя или возбуждение.

Нормальные изменения памяти по сравнению с симптомами деменции

Это то, с чем мы все должны столкнуться, но неизбежные изменения старения могут быть одновременно унизительными и удивительными. Но несмотря на то, что с возрастом мы наблюдаем морщинистую кожу, блеклый цвет волос и легкую краткосрочную потерю памяти, тяжелая и быстрая потеря памяти определенно НЕ является частью нормального старения. Фактически, многие люди могут сохранить свои умственные способности по мере взросления, оставаясь умственно и физически активными и делая другой выбор здорового образа жизни.

Отличие признаков деменции от нормального старения может помочь либо успокоить ваш разум, либо побудить вас начать принимать меры, чтобы замедлить прогрессирование симптомов. В общих чертах, нормальные изменения памяти, связанные со старением, существенно не влияют на вашу способность функционировать в повседневной жизни. Они могут включать:

Медленное мышление и решение проблем — замедляется скорость обучения; кратковременная память функционирует дольше; время реакции увеличивается.

Снижение внимания и концентрации — большая рассеянность. Все перерывы затрудняют обучение.

Более медленное вспоминание — большая потребность в подсказках, чтобы пробудить память.

[Читать: возрастная потеря памяти]

Отличить нормальную потерю памяти от симптомов деменции — не совсем точная наука, но есть несколько подсказок, на которые стоит обратить внимание:

Изменения вашей памяти — типичное старение или симптомы слабоумия?

Типичное старение:

Симптомы деменции:

Вы или ваш любимый человек жалуетесь на потерю памяти, но можете подробно рассказать о своей забывчивости.

Вы жалуетесь на потерю памяти только по запросу, но не можете вспомнить конкретные случаи

Вы иногда ищете слова

Вы часто сталкиваетесь с паузами и заменами при поиске слов

Возможно, вам придется сделать паузу, чтобы запомнить маршрут, но не заблудитесь в знакомых местах

Вы теряетесь в знакомых местах и ​​занимает много времени, чтобы вернуться домой

Вы помните недавние важные события, и ваша беседа не нарушается

Вы испытываете заметное снижение памяти о недавних событиях и способности общаться с другими людьми.

Ваши навыки межличностного общения находятся на том же уровне, что и всегда.

Вы потеряли интерес к общественной деятельности и можете вести себя социально неприемлемым образом.

Причины слабоумия

В здоровом мозге масса и скорость могут уменьшаться в зрелом возрасте, но этот чудесный орган продолжает формировать жизненно важные связи на протяжении всей жизни. Однако, когда связи теряются из-за воспаления, болезни или травмы, нейроны в конечном итоге умирают и может развиться деменция. Хотя перспектива буквально потерять себя может быть чрезвычайно травматичной, раннее вмешательство может кардинально изменить результат.

В последние годы ученые значительно демистифицировали происхождение деменции, хотя многое еще остается неясным. Генетика может увеличить ваши риски, но, вероятно, здесь также действует комбинация наследственных факторов, факторов окружающей среды и образа жизни.

Деменция может быть вызвана:

Заболевания, при которых постепенно поражаются клетки и связи мозга, чаще всего наблюдаемые при болезни Альцгеймера, Паркинсона или болезни Хантингтона.

Сосудистые заболевания, такие как инсульты, которые нарушают приток кислорода и лишают мозг жизненно важных питательных веществ. Дополнительные инсульты можно предотвратить, снизив высокое кровяное давление, вылечив болезни сердца и бросив курить.

Плохое питание, обезвоживание и употребление некоторых веществ, включая наркотики и алкоголь. Лечение таких состояний, как инсулинорезистентность, нарушения обмена веществ и дефицит витаминов, может уменьшить или устранить симптомы деменции.

Единичная травма или повторные травмы головного мозга. В зависимости от места травмы головного мозга могут быть нарушены когнитивные навыки и память.

Инфекция или заболевание, поражающее центральную нервную систему, включая болезнь Крейтцфельда-Якоба и ВИЧ. Некоторые состояния поддаются лечению, включая заболевание печени или почек, псевдодеменцию, вызванную депрессией, и операбельные опухоли головного мозга.

Факторы риска деменции

Некоторые факторы риска деменции находятся вне вашего контроля. Пожилой возраст, семейная история деменции, травмы головы или синдрома Дауна, например, могут увеличить риск развития деменции. Однако вы можете иметь большее влияние на другие факторы образа жизни, такие как диета и уровень активности.

Факторы, повышающие риск развития деменции, включают:

Плохое здоровье сердца. Здоровье сердца и мозга тесно связаны. Гипертония, высокий уровень холестерина, атеросклероз (сужение артерий), болезни сердца и инсульт могут увеличить риск развития деменции.

Сахарный диабет. Плохо управляемый диабет может привести к инсульту и сердечным заболеваниям, увеличивая риск развития деменции, особенно сосудистой, болезни Альцгеймера или смешанной деменции.

Курение. Курение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, что, в свою очередь, увеличивает риск умственного упадка и слабоумия.

Злоупотребление алкоголем. Пьянство или запой могут увеличить риск развития болезни Альцгеймера и других форм деменции, включая синдром Корсакова, тип слабоумия, обычно вызываемый злоупотреблением алкоголем.

Заброшенное психическое здоровье. Нелеченная депрессия, одиночество, социальная изоляция и отсутствие умственной стимуляции могут способствовать увеличению вероятности развития деменции.

[Читать: Улучшение психического здоровья]

Апноэ во сне. Нелеченное апноэ во сне может нарушить ваш сон и привести к дневной сонливости, нарушению функции мозга и повышенному риску развития деменции в более позднем возрасте.

Плохое питание. Соблюдение диеты с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, нездоровых жиров, сахара и рафинированных углеводов может сказаться на здоровье вашего сердца и мозга и повысить риск диабета, сосудистых заболеваний и болезни Паркинсона — красных флажков для деменции.

Недостаток упражнений. Сидячий образ жизни может повлиять на вашу сопротивляемость, нарушить сон, повысить риск сердечных заболеваний и ускорить снижение когнитивных функций и появление симптомов деменции.

Потеря слуха. Нарушение слуха может привести к более быстрой атрофии мозга и снижению когнитивных функций. Это также может затруднить общение с друзьями — еще один фактор риска развития деменции.

Типы деменции

Все виды деменции связаны с когнитивным снижением, что может повлиять на повседневную жизнь. Однако важно точно определить конкретный тип деменции, чтобы оптимизировать лечение. Деменция сопровождается более чем 50 состояниями, в том числе:

Болезнь Альцгеймера

Это наиболее распространенная форма деменции, на которую, по данным Ассоциации Альцгеймера, приходится от 60 до 80 процентов всех диагностированных случаев. Следующие 10 предупреждающих знаков могут указывать на то, что ваши симптомы деменции являются результатом болезни Альцгеймера:

1. Вашей потери памяти достаточно, чтобы нарушить вашу повседневную жизнь. Вы забываете то, что недавно узнали, забываете важные даты или события, постоянно запрашиваете одну и ту же информацию или все больше и больше полагаетесь на помощников по запоминанию или членов семьи.

2. У вас проблемы с решением проблем. Вы не можете следовать планам, работать с числами, следовать рецептам или отслеживать счета.

3. Проблемы с выполнением повседневных задач, таких как поездка в знакомое место, запоминание правил игры или выполнение заданий на работе.

4. Испытывать замешательство во времени или месте. Вы теряете счет свиданий, забываете, где вы находитесь и как вы туда попали.

5. Неправильная установка вещей. Помещать вещи в незнакомые места, быть не в состоянии повторить свои шаги, возможно, даже обвиняя других в краже.

6. Проблемы с устной или письменной речью. Вам сложно следить за разговором, вы часто повторяетесь, изо всех сил пытаетесь подобрать правильное слово или называете вещи правильными именами.

7. Проблемы с пониманием визуальных образов. Проблемы с чтением, оценкой расстояний, цветов или контраста или распознаванием собственного отражения.

8. Плохое суждение. Вы теряете способность принимать решения, тратите большие суммы денег, уделяя меньше внимания уходу за собой.

9. Отказ от работы или общественной деятельности. Вам сложно вспомнить, как завершить рабочий проект или любимое хобби, трудно заниматься спортом, уйти от общественных мероприятий.

10. Показывать перемены настроения. Смущение, депрессия, подозрительность, страх или тревога.

[Читать: Болезнь Альцгеймера: признаки, симптомы, причины и стадии]

Ранняя диагностика болезни Альцгеймера может помочь продлить независимость и является первым шагом к лечению, лечению и продолжению полноценной жизни.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция возникает в результате серии небольших инсультов или изменений кровоснабжения мозга. Внезапное появление симптомов может указывать на сосудистую деменцию, и, хотя это серьезно влияет на память и когнитивные функции, есть способы уменьшить ее тяжесть.

Смешанное слабоумие

Это состояние, при котором болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция возникают одновременно. Комбинация двух типов деменции чаще всего возникает в пожилом возрасте, на что часто указывают сердечно-сосудистые заболевания и симптомы деменции, которые со временем ухудшаются.

Менее распространенные формы деменции

Болезнь Пика влияет на личность, ориентацию и поведение. Это может быть чаще у женщин и возникает в раннем возрасте.

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба быстро прогрессирует вместе с ухудшением психического состояния и непроизвольными движениями.

Болезнь Хантингтона — наследственное дегенеративное заболевание. Заболевание вызывает непроизвольные движения и обычно начинается в среднем возрасте.

Болезнь Паркинсона Деменция может развиваться на более поздних стадиях болезни Паркинсона, прогрессирующего заболевания центральной нервной системы.

Деменция с тельцами Леви вызывает симптомы, похожие на болезнь Альцгеймера. Люди с деменцией с тельцами Леви испытывают галлюцинации и могут испугаться.

Легкие когнитивные нарушения (MCI)

Легкие когнитивные нарушения (MCI) — это стадия между нормальным старением и деменцией и включает проблемы с памятью, речью или другими когнитивными функциями. Но в отличие от людей с полностью выраженной деменцией, люди с MCI по-прежнему могут вести повседневную жизнь, не полагаясь на других.

У многих людей с MCI в конечном итоге развивается болезнь Альцгеймера или другой тип деменции. Однако другие достигают плато на относительно легкой стадии упадка и могут жить самостоятельно. Некоторые люди с легкими когнитивными нарушениями даже приходят в норму.

Пока не совсем понятно, почему MCI прогрессирует до болезни Альцгеймера у одних людей, а у других остается стабильным. Течение болезни трудно предсказать, но в целом, чем больше степень ухудшения памяти, тем выше риск развития болезни Альцгеймера в будущем. По данным Ассоциации Альцгеймера, примерно от 15 до 20 процентов населения старше 65 лет страдают в той или иной степени умеренными когнитивными нарушениями.

Симптомы MCI включают:

  • Часто теряете или кладете вещи неправильно.
  • Часто забываете разговоры, встречи или события.
  • Проблемы с запоминанием имен новых знакомых.
  • Трудности следить за ходом разговора.

Диагностика деменции

Ранняя диагностика деменции имеет решающее значение, особенно если симптомы появляются внезапно. Некоторые лекарства от деменции могут быть более эффективными, если их вводить на ранней стадии прогрессирования заболевания. Своевременное вмешательство также может помочь вам лучше контролировать симптомы и продлить качество жизни.

Не существует единого медицинского теста для диагностики деменции. Чтобы поставить диагноз, ваш врач оценит ваши проблемы с памятью, изменения в мышлении, поведении и функциях, а также проведет медицинские тесты, чтобы исключить другие состояния и взаимодействия лекарств, которые могут вызывать ваши симптомы.

Хотя ваш врач может диагностировать деменцию в широком смысле, определение конкретного типа иногда может быть сложной задачей. Многие симптомы совпадают при разных типах деменции, поэтому вам может потребоваться консультация специалиста-невролога или психолога для полного диагноза.

Как справиться с диагнозом

Диагноз деменции — это опыт, меняющий жизнь как для вас, так и для ваших близких. Это может перевернуть ваш мир с ног на голову и заставить вас бороться с множеством противоречивых эмоций, от шока, гнева и горя до глубокой печали и изоляции.

[Читать: Как справиться с диагнозом болезни Альцгеймера или деменции]

Хотя в настоящее время нет лекарства от деменции, диагноз не означает, что ваша жизнь окончена. Существуют методы лечения симптомов. Есть также шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь замедлить прогрессирование болезни и отсрочить появление более изнурительных симптомов, что позволит вам продлить свою независимость и дольше жить богатой и полноценной жизнью.

Предотвращение деменции или замедление ее прогрессирования

Недавние исследования показывают, что здоровый образ жизни и умственная стимуляция могут помочь предотвратить деменцию в целом, отсрочить ее начало или, если вам уже поставили диагноз, замедлить появление более изнурительных симптомов. Фактически, исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации в 2019 году, показало, что изменение здорового образа жизни может снизить риск деменции, даже если у вас есть генетическая предрасположенность.

Точно так же, как физические упражнения поддерживают вашу физическую форму, упражнения на ум и память могут помочь вам оставаться в уме, независимо от вашей семейной истории или вашего возраста. Следующие стратегии могут помочь:

1. Регулярные упражнения. Начало регулярных тренировок, включая кардио- и силовые тренировки, может значительно снизить риск развития деменции. Старайтесь уделять 30 минут умеренным упражнениям большую часть дней недели.

2. Социальная вовлеченность. Чем более вы социально активны, чем больше вы общаетесь лицом к лицу с другими, тем сильнее, вероятно, будут ваша память и когнитивные способности.

3. Здоровое питание. Здоровые для мозга пищевые привычки, такие как те, которые продвигаются в средиземноморской диете, могут помочь уменьшить воспаление, защитить нейроны и улучшить связь между клетками мозга. Ежедневные порции фруктов и овощей и еженедельные порции рыбы могут помочь снизить риск развития деменции.

4. Психическая стимуляция. Продолжая узнавать что-то новое и бросая вызов своему мозгу, вы можете укрепить свои когнитивные навыки, оставаться острым умом и отсрочить или предотвратить симптомы деменции.

5. Качественный сон. Качественный сон может помочь вывести токсины из мозга и избежать образования повреждающих бляшек.

6. Управление стрессом. Неконтролируемый стресс наносит тяжелый урон мозгу, сокращая ключевые области памяти, препятствуя росту нервных клеток и усугубляя симптомы деменции.

7. Здоровье сосудов. Контроль артериального давления, контроль уровня холестерина и отказ от курения могут оказать благотворное влияние на здоровье как сердца, так и мозга.

Чтобы узнать больше о применении этих стратегий, см. Предотвращение болезни Альцгеймера или замедление ее прогресса.