Конец жизни

Предварительные директивы о медицинском обслуживании и завещания о проживании

конец жизни

Предварительные директивы о медицинском обслуживании и завещания о проживании

Если вы сделаете свой выбор в отношении конца жизни в предварительном указании о медицинском обслуживании, это может улучшить ваше медицинское обслуживание в будущем и облегчить бремя вашей семьи. Вот что вам нужно знать.

Женщина держит буфер обмена так, что документ на нем стоит перед мужчиной рядом с ней в конференц-зале. Она объясняет, указывая пером.

Что такое предварительная директива о медицинском обслуживании (AHCD)?

Предварительное распоряжение о медицинском обслуживании или AHCD (также известное как завещание о проживании, личное распоряжение или медицинское распоряжение) — это документ, который инструктирует других о вашем медицинском обслуживании, если вы не можете принимать решения самостоятельно. Он вступает в силу только при обстоятельствах, описанных в документе, и позволяет вам выполнять одно или оба из следующих действий:

Назначьте медицинского представителя. Предварительное распоряжение позволяет вам назначить медицинского представителя (также известного как «Постоянная доверенность на медицинское обслуживание», «Доверенность на медицинское обслуживание» или «фактический поверенный»), который будет иметь законные полномочия на обеспечение здоровья. решения по уходу за вами, если вы больше не можете говорить за себя. Обычно это супруг (а), но это может быть еще один член семьи, близкий друг или любой другой человек, который, по вашему мнению, обеспечит выполнение ваших желаний и ожиданий. Указанное лицо будет иметь право принимать решения относительно искусственного питания и гидратации, а также любых других мер, которые продлевают жизнь — или нет. Подготовьте инструкции по уходу за здоровьем. Предварительное распоряжение позволяет вам давать конкретные письменные инструкции для вашего будущего медицинского обслуживания в случае любой ситуации, в которой вы больше не можете говорить за себя. В нем изложены ваши пожелания относительно поддерживающего жизнь лечения, например, если вы неизлечимо больны или постоянно находитесь в бессознательном состоянии.

Хотя смерть — неизбежная часть жизни, многие из нас не хотят признать тот факт, что мы не собираемся жить вечно, и планируют заботу о нас в конце жизни. В предварительном указании о медицинском обслуживании четко излагаются ваши пожелания о продлении жизни, а также о приостановке или прекращении лечения. Вы также можете попросить облегчить боль, даже если это ускорит смерть. Стандартная форма предварительного распоряжения дает возможность изложить дополнительные пожелания и указания, а также позволяет оставлять инструкции о пожертвовании органов и утилизации останков (захоронение или кремация). Обсуждение ваших желаний с близкими и подготовка AHCD дает наилучшую уверенность в том, что решения относительно вашего будущего медицинского обслуживания будут отражать ваши собственные ценности и желания.

Мифы о предварительных медицинских указаниях

Миф: у вас должно быть заблаговременное распоряжение о медицинском обслуживании, чтобы прекратить лечение ближе к концу жизни. Факт: лечение может быть прекращено без предварительного распоряжения, если все участники согласны. Однако без предварительного распоряжения решения могут быть более трудными, а споры — более вероятными.

Миф: Предварительное распоряжение означает «Не лечить». Даже если вы НЕ хотите, чтобы лечение вылечило вас, вы всегда должны чувствовать себя комфортно и безболезненно.

Миф: Если я назову доверенного лица в сфере здравоохранения, я откажусь от права принимать собственные решения. У вас всегда есть право, пока вы еще компетентны, отменить решение вашего доверенного лица или отозвать директиву.

Миф: я должен подождать, пока я не буду уверен в том, чего я хочу, прежде чем подписывать предварительную директиву. Директивы о предварительном медицинском обслуживании всегда могут быть ваши желания или обстоятельства.

Миф: предварительные инструкции предназначены только для пожилых людей. Каждый человек в возрасте 18 лет и старше должен подготовить директиву.

Почему важны предварительные распоряжения?

В то время как большинство людей предпочли бы умереть в собственном доме, смертельно больные пациенты по-прежнему умирают в больнице, часто получая неэффективное лечение, которое им, возможно, на самом деле не нужно. Друзья и члены семьи часто вступают в ожесточенные споры о том, как лучше всего позаботиться о пациенте, и, как следствие, не могут разделить последний этап жизни со своим любимым человеком. А мнения и пожелания умирающего теряются во всем хаосе.

[Читать: уход на поздних стадиях и в конце жизни]

Почти невозможно узнать, каковы на самом деле желания умирающего, если они не были обсуждены заранее. Заблаговременное планирование с предварительным указанием может дать вашему основному опекуну, членам семьи и другим близким душевное спокойствие, когда дело доходит до принятия решений о вашем будущем медицинском обслуживании. Это позволяет всем узнать, что для вас важно, а что нет. Говорить о смерти с близкими вам людьми — это не о том, чтобы вести себя омерзительно или отказаться от жизни, а о способе обеспечить более высокое качество жизни, даже когда вы столкнулись с болезнью, ограничивающей жизнь, или трагической аварией. Когда ваши близкие четко понимают ваши предпочтения в отношении лечения, они могут посвятить свою энергию заботе и состраданию.

Проблемы с окончанием срока службы в предварительном указании

Конкретные проблемы, связанные с концом вашей жизни, могут включать:

  1. Кто будет принимать за вас решения о медицинском обслуживании, если вы не можете принимать свои собственные?
  2. Какие виды лечения и ухода подходят для вас? Есть ли такие, которых вы боитесь или не хотите иметь?
  3. Вы хотите, чтобы вас реанимировали, если вы перестанете дышать и / или у вас остановится сердце?
  4. Вы хотите попасть в больницу или остаться дома или где-нибудь еще, если вы серьезно или неизлечимо больны?
  5. Как будет оплачиваться ваше лечение в таких странах, как США? Покроет ли это ваша страховка? Некоторые виды лечения и услуги по уходу или в домах престарелых могут быть дорогостоящими и обернуться для ваших близких финансовым бременем в то время, когда они уже оплакивают вашу потерю здоровья.
  6. Что на самом деле происходит, когда вы умираете? Будут ли ваши близкие готовы к решениям, которые им, возможно, придется принять от вашего имени?

Создание предварительного распоряжения о медицинском обслуживании

Предварительные инструкции по охране здоровья и завещания не являются сложными, но их содержание может быть сложным, и его следует тщательно продумать. Это могут быть короткие простые заявления о том, что вы хотите сделать или не сделать, если вы не можете говорить за себя.

При подготовке такого документа важно обсудить ваши пожелания с членами семьи, а также с юристами, специалистами в области здравоохранения или другими соответствующими специалистами. Особенно важно обсудить свои пожелания со всеми, кто может иметь отношение к вашему уходу. Во время стресса другие могут спутать свои желания с вашими.

В США правительства большинства штатов разработали формы, которые люди могут заполнять самостоятельно, заполняя пустые места. Хотя это обычно не является обязательным, в большинстве штатов действительно требуется свидетельство или другие особые формальности для подписания. Все, что вы пишете самостоятельно или с помощью компьютерного программного обеспечения, должно соответствовать законам вашего штата. Поэтому важно знать, какие законы действуют в вашем штате или стране. & Nbsp;

Хотя от вас не требуется обращаться за юридической консультацией для подготовки предварительного распоряжения о медицинском обслуживании в США, это может быть хорошей идеей, чтобы убедиться, что фактические инструкции, соответствующие вашим пожеланиям, изложены четко и точно.

Поговорите со своим врачом

Важно обсудить с врачом свои пожелания относительно медицинского обслуживания. Скорее всего, они будут заботиться о вас, когда ваши инструкции станут актуальными, и с большей вероятностью будут выполнять запросы, которые были переданы напрямую. Ваш врач может:

  • Помогите ваши запросы так, чтобы они были понятны медицинским работникам, и ответят на любые вопросы.
  • Укажите на любые несоответствия в ваших запросах. Иногда отказ от одного вида лечения противоречащему вашему желанию получить другой вид лечения. Ваш врач может сгладить некоторые из этих «острых углов». и помочь составить последовательную и последовательную директиву.
  • Сообщите вам, есть ли в ваших просьбах аспекты, которые они не могут выполнить из-за личных, моральных или профессиональных ограничений.

Speak with your family

Несмотря на все ваши усилия по планированию всех возможных ситуаций в декларации о медицинском обслуживании, фактические события могут не соответствовать вашим указаниям. Поэтому важно обсудить свои желания с семьей и друзьями.

  • Ваша семья часто может помочь прояснить ваши инструкции на основе воспоминаний о конкретных обстоятельствах.
  • Если вы обсудили свои пожелания с использованием людей, более вероятно, что эти пожелания будут выполнены.

Разговор с близкими о выборе в конце жизни

Чтобы ваши пожелания по уходу в будущем были поняты и уважались всеми, кто важен для вас, необходимо сесть и поговорить со своей семьей и близкими о своем выборе в конце жизни.

Для многих из нас перспектива такого разговора может показаться сложной задачей. Вам или вашим близким может быть неудобно говорить о серьезной болезни или смерти, или может показаться, что «слишком рано» вести разговор о приготовлениях к концу жизни. Однако лучше разговаривать, когда вы и ваши близкие находитесь в спокойном и расслабленном состоянии, чем в разгар неотложной медицинской помощи, когда все находятся в стрессе и трудно ясно мыслить.

Хотя вы можете подумать, что ваши близкие уже знают, чего вы хотите, правда в том, что часто существует поразительная разница между тем, что люди говорят, что они хотят, и тем, что члены их семьи думают, что они хотят. Единственный способ убедиться, что близкие понимают ваши желания, — это сесть и поговорить.

Выберите время и место, где вы и ваши близкие будете чувствовать себя комфортно и непринужденно, например, после семейного ужина, на прогулке или сидя на улице на солнце.

Не все нужно обсуждать сразу. Разговор можно растянуть на разное время.

Будьте терпеливы со своими близкими. Страх и отрицание — обычное дело. Некоторым людям нужно больше времени, чтобы привыкнуть к разговору о смерти, другие могут по-разному относиться к планам в конце жизни.

Не думайте, что никогда не сможете изменить свое мнение. Со временем ваше мнение и пожелания могут измениться, и предварительные инструкции по медицинскому обслуживанию могут быть пересмотрены.

С чего начать

Для начала вы можете отправить своим близким копию этой статьи с пометкой: «Я хочу поговорить об этом».

Другие способы сломать лед:

  • Помните, как умер кто-то в семье — «хорошая» смерть или «тяжелая» смерть? Чем вы хотите, чтобы ваш был другим? & Nbsp; «Я думал о том, что случилось с (дядей Джо), и это заставило меня понять…»
  • «Несмотря на то, что сейчас я в порядке, я беспокоюсь о том, что (я заболею), и я хочу быть готовым».
  • «Мне нужно думать о будущем. Ты мне поможешь? «
  • «Я только что ответил на несколько вопросов о том, каким я хочу видеть конец своей жизни. Я хочу, чтобы вы увидели мои ответы. И мне интересно, как бы вы ответили ».

Источник: theconversationproject.org

Что делать после составления вашего предварительного распоряжения о медицинском обслуживании

После того, как вы заполнили свое предварительное распоряжение, может потребоваться его нотариальное заверение в зависимости от того, кто засвидетельствует вашу подпись — следуйте инструкциям в документе в соответствии с законами вашего штата. Предоставление многим доверенным лицам копий вашего предварительного распоряжения обеспечит выполнение ваших пожеланий в отношении медицинского обслуживания в том случае, если вы не сможете выразить свои пожелания для себя.

Храните оригинал предварительного распоряжения самостоятельно в легко доступном месте и передайте копии по адресу:

  • Выбранный вами доверенность на медицинское обслуживание (с указанием, где найти оригинал).
  • Члены семьи или другие близкие.
  • Ваш лечащий врач, больница или медицинское учреждение. Попросите поместить копию в вашу медицинскую карту и убедитесь, что ваш врач поддержит ваше желание.
  • Любой, кто указан в директиве.

Копию также можно отправить своему адвокату или оставить в сейфе или в другом месте, где вы храните копии завещания или других важных документов. Убедитесь, что вы обсудили директиву с лицом, которого назначаете своим представителем по медицинскому обслуживанию, и что они понимают ваши пожелания и связанные с этим обязанности и согласны выполнять эти пожелания.

Что будет, если я передумаю?

Лучше всего думать о предварительных директивах по медицинскому обслуживанию как о незавершенной работе. Обстоятельства могут измениться, равно как и ваши ценности и мнения о том, как вы хотели бы, чтобы ваше медицинское обслуживание в будущем было удовлетворено. Директивы могут быть отменены или заменены в любое время, если вы в состоянии принимать собственные решения.

Рекомендуется просматривать свои документы каждые несколько лет или после важных изменений в жизни и пересматривать свои директивы, чтобы они по-прежнему точно отражали вашу ситуацию и ваши пожелания.

Когда следует пересмотреть свое предварительное распоряжение

Пересматривайте свои пожелания в отношении здоровья каждые несколько лет или всякий раз, когда возникает одно из «пяти D»:

  1. Десятилетие — когда вы начинаете каждое новое десятилетие своей жизни.
  2. Смерть — всякий раз, когда вы переживаете смерть любимого человека.
  3. Развод — когда вы переживаете развод или другое серьезное изменение в семье.
  4. Диагноз — когда вам поставили диагноз тяжелого состояния здоровья.
  5. Упадок — когда вы испытываете значительное ухудшение состояния здоровья, особенно когда оно снижает вашу способность жить самостоятельно.

Выбор конца жизни важен для всех взрослых, а не только для пожилых людей. Предварительное распоряжение о медицинском обслуживании не только позволяет услышать ваш голос о том, чего вы хотите, но также избавляет других от принятия этих решений за вас.

Изменение вашего предварительного распоряжения

Если ваше текущее предварительное распоряжение о медицинском обслуживании больше не отражает ваши пожелания относительно ухода в конце жизни, обратитесь к законам вашего штата (или страны), чтобы узнать, как правильно отменить или изменить указание. После внесения изменений в директиву важно обсудить изменения со своим врачом и членами семьи и уведомить всех, у кого есть копии вашей старой директивы.